很多白内障患者做完手术后,视力恢复清晰,满心欢喜重见清晰世界。可数月或数年后,不少人会发现眼睛再次视物模糊、看东西发雾,便心生焦虑,以为白内障复发。其实,这并非白内障复发,而是白内障术后最常见的并发症——后发性白内障,简称后发障,是一种正常的术后眼部变化,无需过度恐慌。
很多人存在误区,认为白内障手术做完就一劳永逸。常规白内障手术会彻底摘除混浊的天然晶状体,白内障本身不会复发。手术中会保留一层透明的晶状体后囊膜,用来支撑、固定人工晶体,保障人工晶体位置稳定。而后发障的出现,问题就出在这层保留的囊膜上。
手术过程中,囊袋内会残留少量晶状体上皮细胞。人体细胞具备自我增殖修复的能力,这些残留细胞会慢慢分裂、迁移、纤维化,逐渐在透明的后囊膜中央,也就是光线进入眼球的必经通道上,形成一层薄薄的混浊薄膜。这就好比干净的窗户玻璃,慢慢蒙上一层雾气或水垢,遮挡光线,导致视力再次下降,也就形成了后发性白内障。
后发性白内障的典型症状十分明确,多为无痛性、渐进性视力下降。患者会感觉视物模糊、视野发暗,夜间看灯光出现明显眩光、光晕,对比敏感度下降,难以分辨模糊物体的边缘,部分人还会出现轻微视物重影的情况。这些症状发展缓慢,不会伴随眼痛、红肿,很容易被误认为是老花眼加重或眼部老化。
后发障的发生和年龄密切相关,年龄越小,发病概率越高。儿童、中青年眼部细胞增殖能力旺盛,术后几乎都会出现不同程度的后发障;老年人细胞代谢缓慢,发生率相对较低。除此之外,糖尿病、高度近视、眼部慢性炎症患者,也是后发障的高发人群。
值得庆幸的是,后发性白内障处理十分简单。目前主流治疗方式为YAG激光后囊膜切开术,全程无创、无需开刀、无需住院,几分钟即可完成。通过激光精准切开混浊的囊膜,打通光线通路,术后视力可即刻恢复,效果立竿见影,且术后基本不会再次复发。
白内障术后定期复查至关重要。若出现视力模糊、视物发雾等情况,无需焦虑纠结,及时就医检查。确诊后发障后,遵医嘱进行激光治疗,就能轻松重拾清晰视力。
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