天津中医药大学第二附属医院脑病针灸中心作为国家临床重点专科，将痴呆病列为专科优势病种之一，长期致力于该病的临床与实践研究，持续开展规范化中医特色临床诊疗。近日，脑病针灸二病区在该诊疗方案的指导下，依据患者自身特点，围绕痴呆核心病机，采用针药并举、内外同治，同时整合“调神益智”特色针法、“益肾化浊”中药汤剂、穴位外治、情志调护及认知康复等多元手段，综合诊治一位多病共存、病机繁杂的痴呆患者，取得满意疗效。该患者的成功救治彰显了我院脑病中心对于难治性、复杂性、慢性老年认知障碍类疾病的综合诊治能力，更加凸显了中医药在老年脑系慢病全程管理中的独特优势。

病情复杂，沟通现困局

近期，67岁的马大爷成了家人眼中“叫不应”的难题。近一年来，他不仅反应越来越迟钝，语言沟通更是困难重重——面对家人的关心与询问，他常常充耳不闻，偶尔勉强应答，也是词不达意、含混不清。更令家属感到无措的是，老人的情绪时常失控，会毫无缘由地“强哭强笑”，口水不受控制地外流，肢体活动也日渐变得笨拙。

经过问诊得知患者既往患有痴呆（阿尔茨海默病），然而相比痴呆症状同样让人棘手的是马大爷那串沉甸甸的病史：长达数十年的糖尿病史、极高危的高血压病、冠心病，以及帕金森病等。多种严重的慢性基础病相互交织，让常规的认知干预方案难以顺利开展，家属对治疗的前景也一度感到困惑与无助。

辨证求因，施针定良策

面对这一交织着痴呆与多种慢病的复杂病例，张琳琳主任医师带领团队首先开展了中西医结合的综合评估。通过中医“望闻问切”四诊合参，团队精准辨明病机；患者肝肾亏虚、脾失健运，导致痰浊内生、上蒙清窍，致使“元神”失养，这才出现了神志昏蒙、反应迟钝、言语不清等典型痴呆表现。

病机明确后，团队制定了以“调神益智”特色针法为核心的中西医诊疗方案。在诊疗过程中突出“调神为先”的核心理念，注重疏通脑络、调和脑神，同时兼顾认知损害、情绪及睡眠问题等伴随症状。在方案执行过程中，吴雷副主任医师将治疗重点精准锁定在头部的特定经脉区域，运用精准提插捻转手法的同时注重与患者的沟通与互动，同时，为了更好地提升患者临床疗效，配备了“益肾化浊、调神通络”中药汤剂，内外兼顾，针药并用，使其更好地达到“调神启机、健脑益智”的治疗目的。

医护联手，细节见真章

在特色诊疗积极推进的同时，医护协同的精细化团队管理是各项诊疗举措高效落地的坚实保障。主管医师姜君在日常查房中时刻关注患者躯体状况，精准研判病情轻重与发展趋势，逐步纠正紊乱指标，为痴呆病的中医特色治疗筑牢平稳的身体基础。除此之外，医护团队对老人异常情志的包容与疏导，则彰显了医学的人文温度。面对老人时常不受控制的“强哭强笑”，脑病针灸二病区医护团队没有将其简单归类为“老糊涂”，而是每天在床旁耐心疏导配合认知训练，有效缓解了老人的恐惧、焦虑与抵触情绪，使他能够以更加配合治疗，这充分彰显了科室医护协同精准诊疗、身心兼顾温情服务的核心特色与专业温度。

客观向好，重获沟通桥梁

经过医护团队各司其职、紧密协作的努力，马大爷的病情迎来了显著改善。刚入院初期，老人眼神涣散茫然，无法与人进行有效对答；而到了出院前夕，通过日常观察和家属的直观反馈，老人的反应迟钝、言语不利以及对答困难等情况均有明显好转。家属最欣慰的细节是，老人终于能听懂家人的问话，虽然他回答问题的反应依然比正常人迟缓，但他已经能够用清晰的短句进行主动应答，慢慢告别了原来无法正常沟通的困境。

虽然阿尔兹海默病是不可逆的神经退行性疾病，现代医学尚无法实现彻底的逆转。但在中医综合诊疗方案的指导下，老人的认知与沟通能力的改善却是清晰可见，真实可感的。

家属将医护人员的付出看在眼里，暖在心里。出院之际，家人特意送来了感谢信与锦旗。这不仅是对以“调神益智针法”为核心的中西医结合诊疗的肯定，更是对脑病针灸二病区全体医护付出的认可！

脑病针灸二全体医护将带着这份信任与认可，继续在临床阵地上深耕细作，发挥中医药整体调治、标本兼顾的优势，构建脑病全周期管理模式，努力打造脑病中西医协同防治特色诊疗平台，为更多家庭带去希望与温暖。