很多人确诊糖尿病以后，第一反应就是管住血糖，却常常忽略了一双眼睛。不少糖友觉得：我视力看得清清楚楚，眼睛就一定没有问题。其实这是一个非常危险的误区。糖尿病对眼底的损伤常常悄无声息，等到你感觉到视力下降的时候，病变往往已经发展到中后期，损伤很难逆转。

糖尿病视网膜病变，简称糖网，是糖尿病最常见、危害极大的并发症之一。长期偏高的血糖，会慢慢伤害眼睛视网膜上细小的血管。血管壁受损之后，会出现渗漏、出血，长出异常的新生血管，一步步破坏眼底组织。最让人警惕的一点是：早期眼底病变几乎没有任何症状。你的中心视力可以完全正常，看东西不模糊、没有黑影遮挡，但是眼底的微血管已经悄悄发生了改变。等到出现视物模糊、眼前黑影、看东西变形的时候，视网膜出血、水肿已经比较严重，错过了最佳干预时机，严重者甚至可以造成不可逆的失明。

那么哪些人需要尽早筛查眼底呢？只要确诊糖尿病，无论一型还是二型，都应当重视眼底检查。1型糖尿病患者，建议确诊后5年内就要完成第一次眼底筛查；2型糖尿病患者，确诊当天就建议做眼底检查。很多二型糖尿病患者患病多年自己却不知情，发现血糖升高的时候，高血糖已经悄悄伤害血管很久了。

已经查出糖尿病，多久查一次眼底最合适？血糖稳定、初次筛查眼底完全正常的人群，建议1-2年复查一次眼底。如果已经出现轻度的视网膜病变，则需要缩短复查间隔，1年甚半年复查一次，遵从眼科医生的随访安排。血糖波动大、血压血脂控制不佳，患病时间超过十年，眼底病变进展的风险会明显升高，千万不能偷懒不去检查。

眼底筛查到底查什么？大家不用害怕这项检查。最基础的项目是视力、眼压、散瞳眼底检查及光学相干断层扫描检查。医生滴入散瞳眼药水，瞳孔散开后，进行眼底照相检查，可以直接观察视网膜、血管、黄斑的状态。一部分无法散瞳的患者，则可采用免散瞳眼底照相去检查眼底情况。如果医生发现眼底有可疑病变，会进一步做光学相干断层扫描，看清视网膜局部病变及视神经病变。整个筛查过程无创，用时很短，并不会带来明显痛苦。

想要远离糖网伤害，不能只靠查眼底。眼底筛查是“发现问题”，控制血糖才是从根源上延缓病变。同时血压、血脂也不能放任不管，三高常常协同损伤眼底血管。日常生活中如果突然出现视物模糊、眼前飘黑影、闪光感、看直线变弯，不要拖，立刻前往眼科就诊。

眼睛是心灵的窗户，糖尿病眼底损伤可防、可控，但很难治。早筛查、早发现、早干预，就能很大程度保住我们宝贵的视力。希望每一位糖友，都把眼底检查当成糖尿病管理当中必不可少的一环，别等视力丢了，才追悔莫及。