分泌性中耳炎（Otitis Media with Effusion, OME）是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎性疾病，为耳鼻喉科常见病，儿童发病率尤高。
一、病因与发病机制
   本病核心机制为咽鼓管功能障碍。上呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大等可导致咽鼓管黏膜肿胀、管腔闭塞，中耳腔形成负压，浆液渗出并积聚于鼓室。此外，鼻咽部占位性病变、腭裂等解剖异常亦可致病。
二、临床表现
   典型症状为传导性听力减退、耳闷胀感及低调耳鸣，部分患者症状轻微甚至缺如。儿童常表现为对声音反应迟钝、言语发育迟缓或注意力不集中，易被忽视。
三、诊断要点
  ① 耳镜检查：鼓膜内陷、色泽暗淡或呈琥珀色，可见液平面或气泡。
  ② 声导抗测试：多呈B型或C型鼓室图。
  ③ 听力学检查：纯音听阈测试示传导性聋。
  ④ 必要时行鼻咽部内镜或影像学检查，排除占位性病变。
四、治疗原则
  ① 保守治疗：首选。包括鼻用糖皮质激素、黏液促排剂，积极治疗鼻腔及鼻咽部原发病。
  ② 手术治疗：规范保守治疗3个月无效、听力损失较重或伴明显言语发育障碍者，可行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术；腺样体肥大显著者联合腺样体切除。
  ③ 观察等待：部分轻症患者可自愈，但需定期随访听力。
五、预防建议
  积极治疗鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病；避免用力双侧擤鼻；婴幼儿哺乳时取半坐位，防止呛奶；高危儿童应定期行听力筛查。