| 乳腺炎的临床症状及预防 |
| 2026-06-29 15:28 发布人：田蔚 |
| 乳腺炎的临床症状及预防
乳腺炎的预防
1、乳汁的淤积 乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有①乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能 及时矫正乳头内陷婴儿吸乳时困难②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不 通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
2、细菌的侵入 乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途 径。另外婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管 继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。 其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
乳腺炎的临床表现
1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。
2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高 热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结 有触痛 化验血白细胞升高 严重时可合并 败血症。
3、脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融 合形成脓肿。 脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现 而较深的脓肿波动感不明显，不易发现。如果乳 腺炎病人全身症状明显，局部及全身药物治疗效果不明显时，要注意进行疼痛部位的穿刺，待抽出脓液或涂片中 发现版细胞来明确脓肿的诊断。
【 治 疗 方 法 】
1、 急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒，消肿散结。但不宜苦寒过重， 越用凉药，肿块越不消。
2、慢性期用温热药——阳和汤加减。
3、选择最佳手术时机最重要。
发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃，如此 耽误了很长时间。如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口最浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。
4、手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。
5、手术的技术关键是保持外形的完美，必需做乳头内翻的整形术
①避免乳汁淤积。
②防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。
③不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。
乳腺炎的治疗
乳腺炎的治疗乳房有红、肿、热、痛但尚未形成脓肿时，可采取以下方法治疗：
①促进乳汁排空：当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂乳，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干 净，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，呈紫蓝色，乳头水肿。腋窝处有肿痛的硬 结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用物理疗法或手法排空乳汁，这是治疗早期乳腺炎，防止炎 症进一步发展的最有效的措施。
②局部物理治疗：用乳腺治疗仪进行治疗，每次40～60分钟，每天3～4次，对早期炎症有良好效果。
③应用抗生素：在上述方法无效时，应及时加用青霉素或其他抗生素，肌肉注射或静脉点滴均可。
④中药治疗：中医民间有许多外用药方，治疗乳腺炎有显效。也可将仙人掌捣碎后，敷在乳房炎块处，外面敷上干 净的纱布，每天换1～2次，2～3天可见效。
乳腺局部化脓时的治疗方法
①让孩子只吃健康一侧乳房的母乳。
②必需到外科治疗，将局部的脓肿切开引流，坚持换药，以促尽快愈合。
③配合物理治疗，促进局部血液循环，促进伤口愈合。
④结合中医药治疗。
防 治 乳 腺 炎 的 自 我 按 摩 法 ：
推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌 由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。
揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次， 直至肿块柔软为止。
揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法， 一抓一松，反复施术10～15次。左手轻 轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。
振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现 有微热感时，效果更佳。
|
|
