CT横断面显示，患者左侧股动脉管腔不仅闭塞，更严重的是血管壁上长满了“水垢”一样的钙化斑块，管腔被挤压得几乎消失。
“患者这次复发，不仅仅是血栓的问题，更核心的是血管壁的严重硬化和钙化，”中医外科外聘专家罗宇东教授分析道，“对于这种走路只能走30m的重度缺血，必须尽快打通血管。但他的血管像生锈的水管壁上结了厚厚的水垢，非常坚硬。如果强行用球囊去撑，很容易回缩；如果直接放支架，支架无法贴合凹凸不平的钙化壁，远期效果很难保证，且病变位于跨关节部位，再次闭塞机率极高。”
面对这一难题，中医外科团队决定使出“杀手锏”——实施下肢动脉内膜剥脱+血管补片成形+支架植入”的杂交复合手术。既然血管里堵满了“水垢”，那就把它取出来！手术中，在麻醉科的配合下，在罗宇东教授的带领下、中医外科周围血管病团队精细操作，切开病变血管，小心翼翼地将堵塞在血管内、像水垢一样坚硬的增生内膜和斑块完整地“剥”了下来。
这就是从患者血管里完整剥离出来的“罪魁祸首”。这两长条黄白色的组织，就是增厚、钙化的血管内膜斑块，正是它堵死了血流的通道。
术后病理报告进一步证实，切除组织为典型的动脉粥样硬化伴钙化斑块。
彻底清除“路障”后，医生利用生物补片对血管进行了加宽修补，就像给衣服打补丁一样，既扩大了血管管径，又保证了血管壁的完整性。随后，在髂动脉关键部位精准植入支架，重新打通了从腹主动脉到下肢的血流主干道。
术前（左）血管因闭塞而“中断”，术后（右）血管通畅，血流直达足底
手术效果立竿见影。术后第一天，杨先生那条冰冷的左腿就变得温热，疼痛感消失。经过精心的术后护理，伤口愈合良好，顺利拆线出院。此次门诊复查，杨先生特意走了几圈给医生看，步伐稳健，再也没有出现那恼人的疼痛。“太感谢刘主任团队了，这次手术做得彻底，这腿算是真保住了！”
如果您或家里的老人出现走路小腿酸痛、不得不停下休息，且距离越来越短，甚至不足百米，这往往提示下肢血管缺血严重。切勿当作是“老寒腿”或缺钙，请务必及时到血管外科专科就诊，早诊断、早治疗，避免截肢悲剧！
天津中医药大学第二附属医院中医外科（周围血管组）致力于运用中医药联合微创介入及开放手术的“杂交”技术，为广大下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、脉管炎及静脉血栓患者提供专业、精准、一站式的保肢服务。
