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三阴性乳腺癌
发布人:超声科

1、什么是三阴性乳腺癌?

三阴性乳腺癌(TNBC)是指癌组织免疫组织化学检查中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达均为阴性的乳腺癌,多见于绝经前女性,其发病率约占全部乳腺癌的15%左右。

2、TNBC病理特征有哪些?

TNBC病理类型多数为高级别非特殊型浸润性导管癌。其病理形态学特点:①肿瘤细胞呈巢状、片状排列;②推挤性边缘,肿瘤与周围组织分界较清楚;③细胞呈合体细胞样,界限不清楚。

3、TNBC有哪些临床特征?

典型的TNBC临床特征:①恶性程度高,发病年龄小,诊断时原发肿瘤体积较大,组织分化差,腋窝淋巴结阳性者较多;②侵袭性强,确诊TNBC的前1-3年内早期复发风险高,远处转移(如肺、脑)常见。

4、TNBC超声表现有哪些?

研究表明,声像图上TNBC与其他类型乳腺癌相比:①病变多数呈现为圆形或卵圆形低回声;②病变通常边缘光整;③病变后方回声增强或无回声衰减现象;④病变内钙化较少见;⑤弹性成像质中或质硬;⑥超声造影多表现为高增强,边缘较光整,增强后范围无明显增大,部分病灶内可出现灌注缺损。

当出现以上声像图表现时,注意与良性病变(如纤维腺瘤)相鉴别,警惕存在TNBC的可能性。此外,TNBC也可表现为边缘不光整,可见多发成角或毛刺,呈蟹足状生长,内部有微钙化等典型乳腺癌征象。

5、TNBC治疗现状如何?

TNBC因受体ER、PR及HER-2均阴性,缺乏内分泌及抗HER-2治疗的靶点,因此治疗方法有限。在临床实践中,外科手术和化疗是TNBC患者的主要治疗方法。

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