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别让肺功能“悄悄打折”!识别慢阻肺这个“隐形杀手”
2025-12-12 00:10 发布人:何欢祥

别让肺功能“悄悄打折”!识别慢阻肺这个“隐形杀手”

2025年11月19日是第24个世界慢阻肺日,今年的主题为“呼吸不顺畅,当心慢阻肺(Short of Breath, Think COPD)”。全球慢阻肺倡议组织(GOLD)发起今年的主题,旨在提高公众对慢阻肺的认知,强调早期诊断与肺功能检查的重要性。

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的、可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,主要症状包括咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。其主要危险因素包括吸烟、空气污染、职业暴露等。

一、什么是慢性阻塞性肺疾病?

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰等)。慢性阻塞性肺疾病严重危害我国人民群众身体健康,患病率较高,我国40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率高达13.6%,患者人数近1亿。慢性阻塞性肺病患病率高、知晓率低、规范化诊疗率低的特点,慢性阻塞性肺疾病科普教育、早期预防、早期诊断和规范治疗亟待加强。

二、慢性阻塞性肺疾病的危险因素有哪些?个人在生活中如何进行预防?

慢阻肺病的危险因素主要包括吸烟、室内外空气污染、职业暴露(如长期接触粉尘、化学物质等)、遗传因素以及幼年时期的呼吸道感染等。

为预防慢阻肺病,首先要倡导健康生活方式,提倡科学运动与合理膳食,积极戒烟,避免二手烟暴露;要减少室内外空气污染,尽量选择清洁能源,改善厨房通风条件;在职业环境中做好防护,减少职业暴露;对于老年人、慢性病人群等,尤其要注意及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等;提倡高风险人群积极参与慢性呼吸系统疾病筛查,以便早期发现和治疗。

35岁及以上人群且有下列情况之一者为高风险人群:

(一)吸烟及二手烟暴露者;

(二)儿童期反复的呼吸系统感染者;

(三)接触粉尘及有害气体者;

(四)常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者;

(五)有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状者。

三、诊断慢阻肺的重要检查手段——肺功能检查!

肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段,提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。

以下问题,如果有3个或3个以上回答“是”就应该去医院进行一次全面的肺功能检查。

1. 经常咳嗽吗?

2. 经常咳痰吗?

3.在爬楼梯、逛街、购物等日常活动时,是否比同龄人更容

易出现呼吸困难?

4.超过40岁了吗?

5.现在吸烟或曾经吸烟吗?

肺功能检查中的注意事项:

检查中,您通常需要坐位,向一个连接到测量设备的咬嘴口呼吸,过滤器+咬嘴均为一次性,一人一换。在检查期间可能会给您使用鼻夹或要求自己用手捏住鼻子,以保证只用嘴来呼吸(保证嘴和吹气口嘴没有缝隙,嘴和鼻子都不能漏气)。在检查中遵从医务人员的提示非常重要,既能保证结果的可靠性,又能节约时间。

做肺功能检查时,受检者当日可进食,但在检查前2小时应禁止大量进食。检查前30分钟禁止剧烈运动,并安静休息15分钟。高血压患者检查前建议测量血压。

四、确诊慢阻肺病后,应如何进行规范治疗?

一旦确诊慢阻肺病,需遵循“长期、规范、个体化”的治疗原则,目标是减轻症状、提高生活质量、减少急性加重。患者应提高治疗依从性,不可随意改变治疗药物剂量及停药。

慢阻肺病药物治疗中常涉及吸入药物,患者需在医务人员指导下掌握正确的使用方法,长期、规律使用。医务人员需反复指导并检查患者的使用方法,确保药物能有效到达肺部,避免因不当使用影响治疗效果。其他常用非药物治疗包括戒烟、呼吸功能锻炼(如缩唇呼吸、腹式呼吸)、运动训练、营养支持等,可在医务人员指导下进行。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可有效预防感染导致的急性加重。

五、慢阻肺的中医调护

中医称慢阻肺为“肺胀”,中医特色疗法治疗肺胀方面具有明显优势,常用中医治疗方法有药透穴位贴敷、三九贴等。

三九贴是依据中医“天人相应”理论,顺应四时气候特点的一种“内病外治”传统疗法,常用穴位为大椎、膻中、肺俞、风门、定喘、天突、肾俞等。将腧穴、经络、中药等结合起来,调节阴阳,恢复正气,对控制肺胀的病情发展有很好效果。

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