被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”(诺和盈)已经在国内正式宣布商业上市。

    该药由跨国药企诺和诺德生产，是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)周制剂，是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后，通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌，减少胰高糖素的分泌。同时，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体，抑制食欲，减少进食量，延缓食物从胃到小肠的速度，增加饱腹感，从而达到降低血糖和减重的作用。

    诺和诺德的司美格鲁肽其实有三个“版本”，分别为口服降糖司美格鲁肽片、减重版司美格鲁肽注射液(诺和盈)和降糖版司美格鲁肽注射液(诺和泰)。

    早在2021年，用于2型糖尿病治疗的诺和泰就已经在中国获批上市。时隔三年，用于减重的诺和盈于2024年6月份正式获批，并于11月17日正式商业化上市。公开报道显示，11月18日，诺和盈相继在上海复旦大学附属中山医院、暨南大学附属第一医院开出了全国首批处方。

    然而诺和盈的使用有严格的适应证，有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理，光靠药物“躺瘦”很难，同时还需要生活方式的改变，我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品，确保合理、有效地使用这款药物。”

    司美格鲁肽并非对所有想要减肥的人都适用。在美国，食品药品监督管理局（FDA）批准其用于成年人群体重指数（BMI）大于或等于30的肥胖患者，以及伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2 型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群（BMI 大于或等于 27）。这意味着，只有肥胖或超重且已经引发了相关健康问题的人群，才可以在医生的严格指导下使用该药进行减肥。

    在中国，情况亦是如此，截至目前，司美格鲁肽在国内仅获批用于治疗成人2型糖尿病及降低 2 型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险，尚未获批减肥适应证。这是因为药物减肥需要综合考量多方面因素，包括使用者的身体基础状况、可能存在的潜在风险等。盲目使用司美格鲁肽减肥，不仅可能无法达到理想效果，还可能引发诸多不良反应，得不偿失。

    不良反应不容忽视

    在司美格鲁肽备受追捧的背后，其不良反应也绝不能小觑。最常见的当属胃肠道反应，许多使用者都深受其扰。恶心是最为普遍的症状之一，用药初期，不少人会频繁感到胃部不适，甚至在进食后恶心感加剧，严重影响食欲和日常生活。

    呕吐也时有发生，有的使用者在注射后几小时内突然呕吐，不仅身体难受，还可能导致水分和电解质失衡。腹泻同样不容忽视，部分使用者的肠胃仿佛变得格外敏感，一天数次腹泻，使得身体虚弱、精神萎靡。

    除了胃肠道问题，司美格鲁肽还可能对其他器官产生潜在影响。有研究指出，长期使用可能与心脏相关指标的变化存在关联，虽尚未明确其临床意义，但这无疑敲响了警钟。眼部方面，也有报道称极少数使用者出现视力模糊等异常情况，尽管因果关系有待进一步证实，但这些隐患让人们意识到，司美格鲁肽并非毫无风险。

    鉴于这些不良反应，在使用司美格鲁肽之前，务必进行全面的身体检查和风险评估，切不可盲目跟风用药。

    理性看待，科学减肥

    司美格鲁肽虽然在减肥领域展现出了一定的效果，但它绝不是可以随意使用的 “万能减肥神药”。其适用人群有着严格的限定，不良反应也不容忽视，特定人群使用更是存在极大风险。在追求健康体重的道路上，我们必须保持理性，切勿盲目跟风用药。