4月20日上午,我院麻醉科承办的麻醉沙龙:围术期超声可视化技术应用系列活动“超悦•青年烩”第二站活动,在五楼第三会议室顺利举行。
可视化、精准化是医疗发展的趋势,近年来,随着超声技术的广泛应用,围术期血管穿刺,神经阻滞,危重患者床旁的快速评估,急症患者诊疗快速决策,以及术前诊断的修正与补充、术中监测 、术后效果即刻评估及随访观察等诸多领域都需要超声的参与。超声拓展了麻醉医生的工作范畴,极大地增强了医疗安全性,提高了医疗质量。“超悦•青年烩”是由天津麻醉界青年医生自发组织的学习沙龙。这项活动得到了天津医科大学总医院麻醉科于泳浩主任、天津泰达医院麻醉科马浩南主任的大力支持。
周六的天气稍有阴郁,但是学员们的学习热情却丝毫没有受到影响,早上八点左右来自宝坻区、武清区、滨海新区等全市各个医院的医生们就相继到来。作为东道主宋景芳主任首先进行欢迎致辞。
宋景芳主任致辞
承袭第一站活动的形式与风格:本次活动依然包括了理论讲座、病例讨论、workshop、模具演练环节。
本次活动邀请到的主讲专家是北京积水潭医院麻醉科周雁主任。周雁主任是中国中西医结合学会麻醉专业委员会青年委员、北京医学会麻醉学分会青年委员、北京医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组委员、北京医学会疼痛学分会委员、北京医师协会疼痛分会理事,研究方向是区域神经阻滞,疼痛治疗。
周雁主任讲座中
本次活动的主题是下肢神经阻滞。周雁主任的理论讲座涵盖了骨骼肌肉的详细解剖,从下肢神经自脊神经根发出开始,怎样走行于肌肉间,一直到分支走行分布于肌肉与骨骼的终点。既有整体的纵向示意图,又有横断面与CT影像,与B超图像相结合,帮助大家对下肢神经的解剖形成立体的感觉。只有把操作建立在这种“立体的感觉”上,才能与B超配合更顺畅。学员们十分惊叹于周主任对骨骼肌肉血管神经的解剖掌握之精准。周主任在讲课中多次提到:“我们临床中所遇到的每一个问题,在解剖学上都有它对应的答案。”
马浩南主任对周雁主任的讲课非常赞许。他将从大量的临床病例中积累出的宝贵经验传授给大家,也鼓励大家自己去实践去体会,比如对需要连续神经阻滞时如何置管等问题。
马浩南主任发言
在病例分享环节,主讲人是我院麻醉科的年轻医师刘冠锦。她选取了我院比较有特色的糖尿病足清创截趾手术的麻醉。我院糖足患者数量众多,从前我们只能以局麻醉辅助静脉麻醉的方式来处理,很难达到理想的麻醉效果。现如今我们能够借助超声、神经刺激仪的帮助,精确定位神经,大大提升了患者的舒适度。刘冠锦大夫在此病例中采用了收肌管注射加前路坐骨神经阻滞的麻醉方式,其优点是可以在平卧位完成穿刺操作,避免翻动病人。但是这种方法有一定难度,我们也尚在摸索之中。马浩南主任启发大家就此病例展开讨论,大家也在此氛围下畅所欲言,各抒己见。
刘冠锦医生在进行病例分享
尹立军主任参与讨论
郝伟主任参与讨论
李雨医生参与讨论
史媛医生参与讨论
张扬医生参与讨论
最让大家期待的高潮部分则是workshop。因为workshop是现场动手操作,真人模特展示。马浩南主任临时指定我院手术室黄海医生进行下肢肌骨神经等结构的B超扫查,请周雁主任点评。黄大夫熟练地操作着超声探头,随着屏幕上画面不断变化,将各个组织结构逐一道来,展示出了较好的知识储备和动手能力。
黄海医生在进行超声演示
周雁主任接过探头后则把神经的走行,在哪分叉,在哪钻进钻出,像顺藤摸瓜一样展示给大家看,而后又将刚才理论讲座中所提到的,以及大家特别感兴趣的脊柱旁超声影像等一一呈现。
周雁主任在进行超声演示
虽然已过中午十二点,但大家还意犹未尽。我院手术室的麻醉医生们也都收获颇丰,通过这次活动,提示我们仍要继续学习深入研究,博采众长。其他医院的医生也通过本次活动对我院的麻醉工作有了一定的了解,并纷纷赞许我院温馨的医疗环境,此次活动,不仅帮助我院手术室的医生增长了知识、锻炼了能力,同时也展示了自身的实力。
诚如马浩南主任在启动仪式中所言:任何一种技能都可以通过认真学习从懵懂到熟练掌握。我们确信麻醉围术期超声可视化技术学无止境,要不断从理论到实践,提出问题再到理论中去寻找答案,再实践,如此循环往复。我们希望更多的医生深度参与到活动中来,激发自己动手动脑,由“悦听”转向“烩讲”。
超悦青年烩沙龙医生与专家全体合影