患者拿到病理报告时，非常着急自己有没有健康问题，而面对满页看不懂的专业术语，往往很焦虑，尤其看到报告中出现了“瘤”、“癌”等字眼，会更加恐慌，可能将其直接划归于“绝症”。实际上，病理报告中的专业诊断术语有着十分严谨的逻辑，了解肿瘤命名原则，是帮助患者真正读懂疾病的第一步。

一、组织起源：

  人体组织主要由两部分构成：

• 上皮组织：覆盖体表与体内腔道，承担保护、分泌等功能，如皮肤表面的鳞状上皮、胃肠道黏膜的腺上皮、膀胱内的尿路上皮。
• 间叶组织：构成身体“支架”，包括骨、软骨、脂肪、肌肉、血管等。

大量医学观察和研究证明，肿瘤的形成主要是体内细胞异常增殖的结果，常在人体局部形成肿块。不同的肿瘤具有不一样的生物学行为和临床表现。医学上说的“良性肿瘤”具有肿瘤生长缓慢、没有侵袭性、对人体危害小的特点，“恶性肿瘤”具有生长迅速、侵袭性强、对人体危害大、会发生转移的特点。

二、恶性肿瘤的两大类别：癌与肉瘤

（一）“癌”：上皮组织来源恶性的肿瘤，命名时，在其组织来源名称后面加一个“癌”字，如鳞状上皮恶变→鳞状细胞癌，腺上皮恶变→腺癌，尿路上皮恶变→尿路上皮癌。

食管鳞状细胞癌

（二）“肉瘤”：间叶组织来源恶性的肿瘤，如骨组织内的细胞恶变→骨肉瘤，软骨细胞恶变→软骨肉瘤，平滑肌细胞恶变→平滑肌肉瘤。

平滑肌肉瘤

在这里，我们需要注意的是，一个肿瘤既有癌的成分，又有肉瘤的成分时称为“癌肉瘤”。 

三、“瘤”辈中温和的成员 

 肿瘤并非都凶险万分，比如良性肿瘤，它们虽然也是异常增生的产物，但通常生长缓慢，不侵犯周围组织，也不会发生转移，及时手术切除往往就能治愈。它们的名字往往以单独的“瘤”结尾，如上皮来源的鳞状细胞乳头状瘤、管状腺瘤、纤维腺瘤，间叶组织来源的骨瘤、软骨瘤、平滑肌瘤等。良性肿瘤一般影响较小，主要取决于部位和继发改变，如管腔—可引起梗阻和阻塞，颅内—可压迫脑组织，阻碍脑脊液循环，升高颅内压，内分泌肿瘤—如胰岛细胞瘤可引起阵发性血糖过低。 

四、不能明确归类——交界性肿瘤、恶性潜能未定的肿瘤

  有些肿瘤的恶性程度介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间，虽然生长缓慢，没有恶性肿瘤那么显著的侵袭性，但是又表现出某些恶性的特征，局部切除后有复发或者转移的风险，这类肿瘤不能明确归类为良性或者恶性，我们称之为中间型、交界性或恶性潜能未定的肿瘤。如卵巢交界性浆液性/粘液性囊腺瘤，这些肿瘤患者往往需要长期随访、观察。  

五、不按常理出牌的 “伪装者”

（一）名为“瘤”，实际非真肿瘤：如炎性假瘤，炎症引起的局部细胞增生形成的肿块，“假”字也表明其不是真正的肿瘤。 

（二）名为 “瘤”、 “病”，实为恶性的特例 ：如视网膜母细胞瘤、霍奇金淋巴瘤，恶性黑色素瘤，白血病。 

对普通人而言，肿瘤的命名规则确实专业而复杂。希望这篇关于肿瘤家族“起名规则”的浅显解释，能帮助患者及家属认识到“肿瘤”不等同于“绝症”，它包含良性、交界性、恶性不同生物学行为、进展程度各不相同的疾病。现代医学对肿瘤的治疗早已不是“一刀切”，精准治疗、靶向药物等手段正不断改写预后。

                                                                                                                                                            作者：病理科 孟腾