天津中医药大学二附属医院
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我院多学科联合救治:六小时打赢生命保卫战
2026-02-26 13:57 发布人:寇丽辉

近日,我院成功救治一名病情极为复杂的结肠癌转移危重患者。该患者因腹痛就诊,经多学科紧密协作,历时6小时手术,最终顺利完成治疗。

病情复杂

多学科会诊精准研判

患者于某某,女,47岁,最初因腹痛就诊于我院急诊,妇科超声提示卵巢存在巨大囊实性肿物收入妇科住院入院后详细询问病史、完善相关化验检查,患者合并2型糖尿病、贫血低蛋白血症,且肿瘤标志物CA125、CA199、CEA显著升高,结合患者病史、体征及辅助检查,妇科宋殿荣教授团队高度怀疑卵巢肿瘤消化道转移可能迅速启动医院多学科诊疗(MDT)机制,医务科组织消化科、普外科、重症医学科、麻醉科、内分泌科、影像科专家共同会诊

经过胃肠镜及盆腔核磁等深入检查,术前明确诊断为结肠癌、卵巢肿瘤考虑为继发性转移可能。各科室专家围绕患者一般情况差、手术风险高等难点,共同制定了周密的术前准备方案:积极进行营养支持、调控血糖、纠正贫血,全力优化患者手术条件。

手术突发险情

多科室协作稳控大局

手术如期进行术中探查发现左侧卵巢囊实性肿物直径达20cm,并与周围肠管粘连严重。在分离粘连过程中,肿物突然破裂,瞬间出血约2000ml,情况危急麻醉科医生沉着应对,迅速维持生命体征稳定;输血科全力配合,保障血制品及时供应;妇科手术团队在宋殿荣主任的带领下当机立断,快速切除左侧附件送术中冰冻病理检查病理结果提示为结肠腺癌转移。妇科团队按计划完成全子宫、双附件及大网膜切除后,普外科主任韩俊泉随即上台,实施结肠癌根治术及肠吻合术。

整台手术历时6小时,在多学科团队无缝衔接、默契配合下,成功为患者实施肿瘤根治性切除

术后快速康复

彰显综合救治实力

术后患者转入重症监护室(ICU)接受加强监护与治疗。在ICU团队的精心管理下,患者术后第1日即神志清醒,顺利拔除气管插管,病情稳定后转回外科普通病房继续营养支持、抗炎等对症治疗在普外科医护团队的精心护理下,患者顺利排气、排便,消化道功能得到了良好重建结合术后病理,术后予XELOX化学治疗,化疗过程顺利,患者平稳出院,术后周期化疗

本例患者的成功救治,充分展现了天津中医药大学第二附属医院在应对复杂危重病例时的高水平临床诊治能力:

1、强大的多学科协作(MDT)模式:

从术前精准诊断、综合评估、优化术前状态,到术中联合手术、应急处理,再到术后监护与康复,真正实现了以患者为中心的一体化、全程化管理。

2、高超的应急处理能力:

面对术中大出血的突发险情,麻醉、输血、手术团队反应迅速、处置得当,体现了医院应对急危重症的扎实功底和应急预案的有效性。

3、中西医结合医院的综合实力:

医院充分发挥了其在围手术期管理、重症支持、内环境调控等方面的综合优势,为高难度手术的成功实施提供了坚实保障。

此例结肠癌卵巢转移患者的成功救治,是医院妇科、外科等多科室技术实力的体现,更是医院整体医疗协作体系高效运行的成果,标志着医院在恶性肿瘤多学科综合诊疗领域达到了新的高度

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