作为一名超声医生，我们平时在医院行乳腺超声检查时经常会听到患者咨询乳腺超声和钼靶哪个好？我是否可以只进行其中一项检查？哪些检查更适合我？现将这些问题逐一说明：

问题1：大家都知道超声检查，但钼靶是什么？

钼靶检查实际上是一种X线检查，因其线机球管的阳极靶面由钼构成故称钼靶，其产生的射线为软射线，射线量要远远小于一次胸片的射线量，对人体损害很小。

问题2：乳腺超声和钼靶哪个好？它们各自的优势是什么？

钼靶的优势：

钼靶检查可以发现乳腺里非常细微、非常局限的微小钙化，而这些钙化往往是一些早期乳腺癌的表现，尤其对以簇状分布的细小钙化为主要表现的非肿块型乳腺癌有其独特优势。

缺点：

1）诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。如果患者乳腺腺体丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比，难以鉴别是腺体还是病变；

2）对于靠近乳房边缘或胸壁的肿块，对于体积偏小的乳腺，因无法进入透视范围导致检查不到，易漏诊；

3）有一定放射性，不宜频繁检查。

 超声的优势：

1）超声检查对乳腺结节非常敏感，高频探头分辨率高，可发现0.3-0.5cm微小肿物；

2）能清楚分辨层次，对乳腺内囊性或实性结节的鉴别优于任何检查方法；

3）可以同时了解腋窝和锁骨上窝有无转移性淋巴结； 

4）可引导穿刺活检；

5）没有放射性，可以根据需要反复检查。

缺点：对微小细砂状或点状钙化难以清楚分辨。

     综上所述，钼靶对钙化敏感，而超声对结节敏感，钙化和结节都是乳腺癌会表现出来的形式，而超声和钼靶是两种完全不同的检查手段，各有优劣，不能互相代替，而应该相互补充，扬长避短，因此有时候是需要两种技术同时检查的，或一种检查发现可疑情况无法确定，需要再做另一种检查来共同诊断的，所以说即使做了钼靶再来做个乳腺超声也是有必要的，反之亦然。

问题3：哪些检查更适合我？到底该怎样选择？

1、超声检查适用各年龄段，且超声是青年人普查的首选。35岁以下的女性可以只做超声检查，一般一年做一次。

2、对于年龄超过40岁，且以前从来没有做过钼靶检查，建议常规做一个钼靶筛查。

3、复查时哪个检查能看清病灶，就用哪个检查。有些患者的病灶用超声可以看到，但用钼靶却找不到，那么复查时就以超声为主；有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶，但在超声下却看着不明显，那么复查时要以钼靶为主。

4、另外提示对于一些需要定期检查的患者来说，建议都在月经后的同一时期进行检查，这样的检查结果之间更具有可比性。