天津中医药大学二附属医院
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认识不安腿综合征
发布人:脑康张春燕

一、不宁腿综合征是什么?

不安腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS),又叫不宁腿综合征,又称Willis-Ekbom病,是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。其主要表现为在静息状态下,双下肢出现难以忍受的异常感觉,迫使患者不停地活动下肢或下地行走,从而导致严重的睡眠障碍。它不仅影响夜晚的安宁,更会长期侵蚀您的健康与生活质量。

二、易患人群?

①有家族病史的人群:不安腿综合征有遗传因素,不安腿综合征患者一级亲属的患病率比普通人高2~6倍。

②年龄相关人群:该病可发生于任何年龄阶段,发病率随年龄增长而显著增加,尤其是60~70岁之间本病发病率最高。

③女性群体:女性患病率高于男性,尤其是妊娠期女性,在妊娠第三阶段为高峰,也有一些患者在生产后第一个月内才出现不宁腿综合征。

④患有基础疾病者:糖尿病、肾脏疾病和神经系统疾病,如帕金森病、多发性硬化、脊髓病变等也可能诱发不安腿综合征。

⑤生活方式特殊人群:长期睡眠不足、作息紊乱的人群,神经系统调节功能易受影响;有长期饮酒、吸烟习惯,或经常饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品的人,可能加重神经兴奋,诱发症状。

⑥药物影响人群:一些镇静剂、抗组胺药、抗抑郁药、多巴胺受体拮抗剂等,可以诱发或加重不宁腿综合征和(或)睡眠期周期性肢体运动。

三、 危害认知:不仅仅是“睡不好”——长期忽视RLS,会导致一系列连锁反应:

①睡眠剥夺:核心危害。导致日间严重疲劳、注意力涣散、记忆力下降。
②情绪障碍:长期失眠易引发焦虑、抑郁情绪。
③心血管风险增加:睡眠结构紊乱与血压、心率异常相关。
④生活质量全面下降:影响工作、社交和家庭生活。

四、如何科学应对不安腿综合征

(1)改善生活方式

①规律作息

维持固定的作息时间,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,避免熬夜,保证充足的睡眠。

②适当运动

定期进行有氧运动及适当的腿部运动;避免久站或久坐;避免在临睡前进行剧烈运动。

③避免诱因

减少咖啡因和酒精的摄入,这些物质可能加剧不安腿综合征的症状;尼古丁可能加剧不宁腿综合征症状,应减少吸烟或戒烟;避免使用可能导致症状加重的药物,如某些抗抑郁药。

④调节情绪

不宁腿综合征可能会对患者的心理产生一定影响,患者可以寻求家人、朋友的支持,也可寻求专业的心理咨询或治疗。

(3)药物治疗

①补充铁剂:对于血清铁蛋白偏低者,这是基础治疗。

②多巴胺能药物(如普拉克索、罗匹尼罗):是常用的一线选择,但需在医生严密指导下使用,以规避“剂末现象”或“症状恶化”等风险。

③其他药物:如加巴喷丁、氯硝西泮等,适用于不同情况的患者。

(4)针灸治疗

在中医理论中,本病可归为“痹症”、“痉病”范畴。其核心病机常与 “肝血不足、筋脉失养” 或 “气血不畅、经络瘀阻” 相关。夜间属阴,血归于肝,若肝血亏虚,则筋脉失于濡养;气血瘀滞,则不通而痛、而痒、而烦。

针灸治疗:

  • 养血柔肝,濡润筋脉:通过刺激特定穴位(如血海、三阴交、太冲等),从根本上调理肝脏功能,促进气血生成,像为干涸的筋脉“补充营养”,缓解其拘急不安。
  • 疏通经络,调和气血:运用针刺手法,打通下肢经络(如足三阴、足三阳经)的瘀堵,使气血运行畅通,“通则不痛”,异常感觉自然消失。
     
  • 平衡阴阳,安神定志:针灸不仅能调理肢体症状,更能通过安神穴位(如神门、百会)调节自主神经功能,缓解由此产生的焦虑情绪,改善整体睡眠结构。

(4)物理治疗

头皮针:刺激运动区、感觉区,直接调节对应皮层功能。低频脉冲电治疗:舒筋活络,改善局部血液循环。身心调适指导:提供睡眠卫生、情绪管理及生活方式调整的专业建议。

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