过去,治疗严重下肢血管堵塞常需开腹或开胸的大手术,创伤大、恢复慢,很多老年患者或基础病多的患者难以耐受。而介入下下肢血管成形术的出现,彻底改变了这一局面,成为目前治疗下肢缺血的主流微创技术。
简单来说,这项技术就是通过“针孔大小”的创口,将细长的导管、球囊等器械送入血管,在影像设备引导下精准到达堵塞部位,通过球囊扩张、支架置入等方式,撑开狭窄或闭塞的血管,恢复下肢血供。整个过程无需开刀,创口小,患者术中保持清醒,疼痛感轻微。
手术核心步骤并不复杂:首先,医生会在大腿根部或小腿部位做一个微小穿刺点,放入导管鞘建立操作通道;随后,通过导管将造影剂注入血管,在DSA(数字减影血管造影)设备下,血管堵塞的位置、程度会清晰呈现在屏幕上,为手术提供精准导航;接着,将带球囊的导管送至狭窄处,球囊充气后缓慢扩张,像“撑伞”一样撑开血管壁上的斑块,拓宽血流通道;若血管扩张后容易回弹或狭窄严重,会植入金属支架,像“脚手架”一样支撑血管壁,长期维持管腔通畅。对于糖尿病足患者常出现的膝下小血管病变,还会使用专用的小直径球囊,确保细小血管也能被精准疏通。
这项技术好在哪?四大核心优势守护下肢健康
相比传统开放手术,介入下下肢血管成形术的优势十分突出,尤其适合中老年患者和基础病较多的人群。
一是微创安全,创口小、出血少,术后无需缝合,仅需压迫止血后用敷料覆盖,感染、出血等并发症发生率低于5%,大大降低了手术风险;二是恢复快速,手术时间通常1-2小时,不影响正常生活节奏;三是精准高效,借助DSA设备的实时引导,手术操作精准定位堵塞部位,血运重建效果立竿见影,很多患者术后立刻就能感觉到下肢变暖、疼痛缓解;四是适用广泛,无论是股动脉等大血管狭窄,还是膝下小血管闭塞,无论是单纯动脉硬化患者,还是合并糖尿病足的复杂病例,只要身体条件允许,都能进行这项手术,尤其适合不耐受开放手术的老年患者。
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