众所周知，近年来前列腺癌的发病率呈逐年升高的趋势，“谈癌色变”也早已成为很多人的心态，在我们的健康体检中有一项叫做“肿瘤标志物”的项目，它对肿瘤的早期筛查具有重要意义。在众多标志物中，有一项叫做“前列腺特异性抗原”的指标，英文缩写为“PSA”，它是前列腺癌的特异性标志物，那么发现PSA升高，就可以诊断前列腺癌了吗？答案是否定的。PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌。PSA升高可能由多种原因引起，具体如下：

1.良性前列腺疾病  

（1）前列腺炎：炎症刺激可导致PSA暂时升高，通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，经治疗后PSA可能恢复正常。  
（2）良性前列腺增生：前列腺体积增大可能使PSA水平升高，但一般呈缓慢上升趋势，需结合症状和检查综合判断。

2.外部因素影响  

（1）医疗操作：如直肠指检、前列腺按摩、导尿、膀胱镜检查等，可能短暂升高PSA，需在操作后1-2周再复查。  
（2）生活习惯：性生活、剧烈运动、骑车等也可能导致PSA短期波动，建议调整后复查。

3.其他疾病或药物  

（1）泌尿系统感染：可能伴随PSA升高，需结合尿常规等检查排除。  
（2）药物影响：如非那雄胺等药物可能降低PSA水平，需告知医生用药情况。

一旦发现PSA升高，就要提高警惕，建议：  

（1）若首次发现PSA升高，建议1-3个月后复查，排除临时因素影响。  
（2）若PSA持续升高或处于4-10ng/ml的“灰色区域”，需进一步检查，如直肠指检、前列腺超声、磁共振成像（MRI）等，必要时进行前列腺穿刺活检以明确诊断。  
（3）保持冷静，避免过度焦虑，及时与医生沟通，根据个体情况制定检查和治疗方案。

前列腺癌的诊断需综合临床症状、检查结果及医生评估，PSA升高只是提示需进一步排查，而非确诊依据。

我院常规开展前列腺超声、核磁（MR）、PSA检测、超声引导下前列腺穿刺活检等常规检查，可进行前列腺癌的早期筛查。

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