脑梗死后，患者常出现一侧肢体瘫痪。在康复早期，患侧肢体因肌肉痉挛易形成异常姿势，如不及时干预，将导致关节挛缩、畸形，严重影响功能恢复。因此，科学进行“良肢位摆放”至关重要。它通过枕头、软垫等辅助，将肢体置于对抗痉挛、预防并发症的正确位置，是康复治疗的基石。

首先，在仰卧位下，应将患者头部稍转向患侧。于患侧肩关节及上臂下方垫一长枕，使肩关节充分前伸，肘关节伸直、手臂外旋，掌心向上，手指自然伸展。同时，在患侧臀部及大腿外侧另垫一长枕，以防止髋关节过度外旋；膝关节稍屈曲，足底应避免顶住床尾，可用枕头或矫形器保持脚腕约90度，预防足下垂。此体位需与其他体位交替使用，不宜长时间维持。

鼓励患者多采用患侧卧位，这是最重要的康复体位。摆放时，使患者躯干稍向后仰，用枕头支撑后背。将位于下方的患侧肩膀尽量向前拉出，避免受压；患侧上肢充分向前伸直，前臂旋后、掌心向上，腕关节自然背伸。患侧下肢自然伸展，位于上方的健侧下肢则髋膝关节屈曲，像迈步一样放置在前，下方用长枕垫好。此体位能有效拉伸患侧，抑制痉挛。

在健侧卧位时，患者身体完全侧向健侧，胸前应抱一大软枕。将位于上方的患侧上肢整体放于枕上，使肩关节前屈约100度，肘、腕、指各关节尽量伸展。患侧下肢的髋、膝关节自然屈曲，其下全程用软枕垫高，足部也需支撑以避免内翻。位于下方的健侧肢体自然放置即可。此体位能让患侧充分放松。

当患者可以坐起时，正确的坐姿同样关键。应确保患者背部紧靠支撑（可用大枕垫于腰后），保持躯干端正，防止后仰或下滑呈半卧位。髋、膝关节均保持约90度屈曲，双足平踏地面。面前最好放置可调节桌板，将双上肢（尤其是患侧）伸直、肩部前伸，置于桌上，肘部下方垫软枕支撑，手掌平放。这有助于预防肩部问题和手部肿胀。

给照护者的核心提示是：任何体位都不应持续超过2小时，必须定时协助患者轮换仰卧、患侧卧与健侧卧。应坚决避免让患者长时间处于半卧位，这会加重痉挛。每次摆放后需检查细节，如肩膀是否拉出、手心是否打开。此间若能结合关节的轻柔被动活动，效果更佳。良肢位摆放是一项融入24小时生活的“隐形治疗”，持之以恒，能为患者的后续康复打下坚实基础。