天津中医药大学二附属医院
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突发关节痛,小心是痛风
发布人:内分泌(老年病)科
一、痛风是什么 痛风是由于体内尿酸水平过高,形成尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等处,引发炎症反应的代谢性疾病。 二、高危人群 中年男性(40岁以上)或绝经后女性;有痛风家族史、肥胖、糖尿病、高血压、慢性肾病者;长期高嘌呤饮食、饮酒(尤其是啤酒)、爱喝含糖饮料者。 三、典型症状 急性发作期:常在夜间或清晨突然发作,关节剧痛、红肿、发热,活动受限。 间歇期:症状缓解,但尿酸仍高,可能再次发作。 慢性期:长期未控制,形成“痛风石”,导致关节畸形,肾功能损害。 四、检查 血尿酸检测:男性>420umol/L,女性尿酸>360umol/L为高尿酸血症(但部分人尿酸高未必痛风)。 关节液或痛风石内容为检查:在偏振光显微镜下找到尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准。 影像学检查:X光、超声、双能CT、MRI检查。 五、预防与生活管理 1、饮食控制 避免高嘌呤食物:动物内脏、浓肉汤、部分海鲜(沙丁鱼、贝类)。 限制中嘌呤食物:红肉、豆制品、坚果。 鼓励低嘌呤食物:蔬菜、水果、全谷物、低脂奶。 严格戒酒:尤其是啤酒和白酒。 少喝含糖饮料:果糖会促进尿酸生成。 多喝水:每天>2升,促进尿酸排泄。 2、生活方式调整 控制体重:肥胖者减重可显著降低尿酸。 适度运动:避免剧烈运动诱发痛风,推荐游泳、快走。 避免诱因:关节受伤、受凉、劳累可能诱发痛风。 六、何时就医 1、关节突发剧痛、红肿,尤其是大脚趾、脚踝、膝关节。 2、痛风反复发作,或已发现皮下结节(痛风石)。 3、体检发现血尿酸显著升高。 出现以上症状,应及时就医。痛风是慢性病,痛完就忘是不行的,建议大家管住嘴,迈开腿,按时就医,完全可以做到与它“和平相处”。
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