| 癫痫发作后应如何应对？ |
| 2025-12-06 22:09 发布人：董月娥 |
| 癫痫发作后，科学、及时的应对措施能有效保护患者安全、减少伤害，具体可按以下步骤操作：
一、首先判断发作类型（关键：区分“全面强直-阵挛发作”和“非强直阵挛发作”）
癫痫发作类型不同，应对重点不同，最需警惕的是 全面强直-阵挛发作（大发作），表现为：突然倒地、全身抽搐、意识丧失、口吐白沫、牙关紧闭；其他类型（如失神发作、局部抽搐）通常无生命危险，无需过度干预。
二、针对“全面强直-阵挛发作（大发作）”的核心应对措施
1. 保护患者不受伤（首要原则）
- 防跌倒/撞击：若患者即将倒地，迅速上前扶住，缓慢放倒，避免突然摔砸；周围若有桌椅、锐器、热水壶等，立即移开，防止抽搐时碰撞受伤。
- 防窒息（关键！）：
✅ 让患者 侧卧位（首选左侧卧，或任意一侧），头向一侧倾斜，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，避免唾液、呕吐物堵塞气管；
❌ 绝对不要强行“掰嘴塞东西”（如毛巾、筷子）——抽搐时牙关紧闭，强行塞物可能导致牙齿断裂、误吸窒息，甚至损伤患者口腔；
❌ 不要强行按压患者四肢——抽搐是大脑异常放电导致的肌肉强直，按压会加重肌肉损伤（如骨折、脱臼），也无法终止发作。
2. 观察发作时长，警惕“持续状态”
- 一般癫痫大发作持续 1~3分钟 会自行停止，无需特殊用药；
- 若发作超过 5分钟仍未停止，或短时间内连续发作（两次发作间患者未清醒），属于 “癫痫持续状态”，是急症！需立即拨打120，同时继续保持侧卧位、防窒息，等待急救。
三、发作停止后的处理
1. 让患者安静休息：发作停止后，患者可能意识模糊、乏力，需让其侧卧或平卧休息，避免强行唤醒或移动，待意识完全恢复（通常几分钟到几十分钟）；
2. 清理环境：擦去患者口鼻的分泌物，整理周围物品，避免患者清醒后因环境混乱受惊；
3. 记录发作细节：若患者经常发作，记录此次发作的时间（开始/停止时刻）、表现（是否倒地、抽搐部位、有无口吐白沫）、持续时长，为医生调整治疗方案提供参考。
四、绝对禁止的错误做法
1. 强行撬开患者口腔塞东西（如“防咬舌”）；
2. 强行按压、束缚患者四肢（试图“制止抽搐”）；
3. 给发作中的患者喂水、喂药（易误吸窒息）；
4. 过度惊慌，大声呼喊或用力摇晃患者。
五、特殊情况处理
- 若患者在水中（如洗澡、游泳）发作：立即将其抱出水面，保持侧卧位，清除口鼻积水，避免窒息，同时拨打120；
- 若患者在行走、骑车时发作：迅速扶住患者放倒，避免摔倒在马路、楼梯等危险区域，同时警示周围路人，防止二次伤害。
总结
癫痫发作时，核心是“保护安全、防窒息、观时长”——不强行干预抽搐，重点预防跌倒、窒息，超过5分钟不停止立即呼救。日常需提醒患者规律服药、避免熬夜/饮酒/闪光刺激，减少发作风险。
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