王大爷去年因为反复血尿，检查发现膀胱肿瘤，于是住院进行了微创肿瘤切除手术。但术后需定期行膀胱镜检查，而每次的例行内镜检查都让他“痛彻心扉”……

  膀胱镜检查是泌尿外科常规的检查操作项目，传统的膀胱镜由硬质合金构成，进入膀胱过程中极易损伤尿道。虽然操作前要进行常规的表面麻醉，但尿道刺激症状仍较重，尤其合并有前列腺增生的老年男性患者，操作过程中常常因过于痛苦，无法很好的配合检查，有患者形象的将其描述为“酷刑”般的体验，虽言语诙谐，但足见其过程之“艰辛”。同时，因硬镜镜头无法弯曲，检查时对于膀胱特殊部位存在视野盲区，影响检查效果。因此，许多患者提起膀胱镜检查，都“谈镜色变”，有很大的心理负担。

  近几年，随着医疗设备的不断进步，膀胱软镜逐渐在临床应用，膀胱镜检查也进入了“无痛”时代。相较于硬镜，膀胱软镜具有以下特点：

1.舒适性更高：镜体柔软纤细（直径仅约4.9-6.0mm），可顺应尿道自然弯曲，减少对尿道的摩擦和刺激。

2.检查更全面：软镜前端可灵活弯曲，实现多角度观察，覆盖膀胱所有区域，避免传统硬镜因角度固定导致的检查盲区。 

3.并发症更少：软镜直视下进镜，对尿道损伤小，术后出血、感染风险低。

4.适用人群更广：前列腺增生及老年群体，需反复检查或耐受性差的患者。

5.局限性：其价格相对较高，基层医院尚未普及，且操作难度略高，需医生具备更熟练的技术。

  膀胱软镜“细、软、准”的特点，显著提升了患者体验和诊断精度。我院积极引入了电子膀胱软镜系统，为需反复检查或耐受性差的患者，提供了更优的选择。

适应症：（1）不明原因血尿（需明确出血部位）； （2）膀胱肿瘤的定位； （3）膀胱结石或异物取出；（4）尿道狭窄、前列腺增生等疾病的评估。

禁忌症：（1）绝对禁忌：严重尿道狭窄无法插入镜体、急性膀胱炎或全身出血性疾病；（2）相对禁忌：膀胱容量＜50ml（易导致穿孔）、一周内曾行膀胱镜检查（黏膜充血影响观察）、重要脏器功能衰竭。

  膀胱镜检查注意事项：

1.检查前需排空膀胱，穿着宽松衣物，放松心情； 

2.检查前如实告知医生近期是否服用抗凝药物、是否有感染或过敏史；  

3.检查后1-2天可能会有轻微血尿、尿痛，属正常现象，多饮水可缓解； 

4.每日清洁外阴，必要时遵医嘱服用抗生素； 

5.若出现持续血尿、高热或排尿困难，需立即就诊。