冠状动脉造影是利用血管造影机,通过特制的心导管沿人体血管进入冠状动脉开口,通过注入造影剂使冠状动脉显影,以了解血管有无狭窄、瘤样扩张、冠状动脉瘘等,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,以决定下一步治疗方案(介入、外科手术或内科药物治疗)。这是一种较为安全、有效的有创诊断技术,目前已广泛应用于临床,是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的“金标准”。 冠状动脉造影的适应症: 一、以明确诊断为目的:1、不明原因的胸痛,无创检查不能确诊,临床怀疑冠心病。 2、不明原因的心律失常,如顽固的室性心律失常或新发束支传导阻滞。 3、不明原因的左心功能不全,如扩张型心肌病或缺血性心肌病的患者。 4、先天性心脏病或瓣膜病等重大手术前,年龄>50岁,其易合并有冠状动脉畸形或动脉硬化5、无症状但疑有冠心病,从事高危职业。 二、以治疗为目的:1、稳定型心绞痛或陈旧性心肌梗死,内科治疗效果不佳。 2、不稳定型心绞痛,在强化药物治疗的基础上应积极行冠脉造影术。 3、在时间窗内的急性心肌梗死(AMI)患者,拟行急诊PCI术。 4、CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。 5、无症状性冠心病,对运动试验阳性、伴有明显的危险因素患者,应行冠脉造影。 6、原发性心脏骤停复苏成功、左主干病变或前降支近段病变可能性较大的均属高危人群,应早期行冠脉造影以便干预血管病变。 7、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)后复发心绞痛的患者。
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