揭开癫痫的面纱：不仅仅是“抽风”，科学认识与正确应对

在我们科门诊，常常会遇到因“癫痫”而倍感困惑和焦虑的患者及家属。很多人一听到“癫痫”，脑海里浮现的就是“倒地抽搐、口吐白沫”的骇人场景。事实上，这只是癫痫众多表现中的一种。今天，就让我们一起来科学认识这个古老的疾病，撕掉误解的标签，学习如何正确应对。

一、 癫痫到底是什么？

简单来说，癫痫是一种由大脑神经元异常过度放电导致的慢性脑部疾病。

您可以把我们的大脑想象成一个由数十亿神经元组成的精密“互联网”。正常情况下，神经信号有条不紊地传递，维持着我们的思考、感觉和行动。而当一小部分神经元突然“短路”，不受控制地猛烈放电时，就会像一场“脑内风暴”，干扰正常的脑功能，从而导致癫痫发作。

核心要点： 癫痫是脑部疾病，发作是症状。一次发作不等于癫痫，癫痫的诊断通常需要至少两次非诱发性发作。

二、 癫痫发作，不止你想象的那一种

癫痫发作的形式千变万化，取决于大脑异常放电的起始部位和传播范围。

1. 全面性发作： “脑内风暴”波及全脑。
   · 强直-阵挛发作（俗称“大发作”）： 这是最引人注目的一种。患者可能突然意识丧失、倒地、全身僵硬（强直），随后出现四肢抽动（阵挛），可伴有口唇青紫、口吐白沫、舌咬伤或尿失禁。发作后常感疲惫、头痛。
   · 失神发作（俗称“小发作”）： 常见于儿童。表现为突然的“发呆”，动作中止，眼神空洞，持续数秒即恢复，但对发作过程没有记忆。常常被误认为是“走神”或注意力不集中。
2. 局灶性（部分性）发作： “风暴”起源于大脑的局部区域。
   · 单纯局灶性发作： 患者意识清楚，可能感到一侧肢体麻木、刺痛，看到闪光、闻到怪味，或产生一阵莫名的恐惧、似曾相识感。
   · 复杂局灶性发作： 患者出现意识障碍，可能做出无意识的动作，如咂嘴、搓手、咀嚼、漫无目的地行走等，发作后对过程不能回忆。

重要提示： 并非所有“发呆”或“抽搐”都是癫痫。婴幼儿高热、低血糖、昏厥等也可能引起类似症状，需由专业神经科医生进行鉴别诊断。

三、 遇见癫痫发作，我该怎么办？（急救指南）

记住，大多数癫痫发作会在1-2分钟内自行终止。您的正确施救至关重要。

【应该做的】

1. 保持镇静，守护在旁。
2. 确保安全： 轻轻将患者移至安全区域，移开周围的尖锐、坚硬物体。
3. 保持呼吸道通畅： 让患者侧卧，头部可垫软物。这样有利于口水流出，防止误吸。
4. 记录时间： 留意发作持续了多久。
5. 陪伴直至清醒： 发作结束后，患者可能困惑疲惫，请温和地安慰他/她。

【绝对不要做】

1. 不要强行按压肢体： 这可能导致患者骨折或关节损伤。
2. 不要往嘴里塞任何东西！ 包括筷子、毛巾、手指等。现代医学已明确，癫痫发作时不会吞舌，塞东西反而极易导致牙齿损伤、窒息。
3. 不要试图喂水或喂药。
4. 不需要人工呼吸（除非发作停止后仍无呼吸）。

【出现以下情况，请立即拨打120】

· 发作持续超过5分钟。
· 短时间内连续发作，且意识未恢复。
· 首次发作。
· 发作时受伤、呼吸困难或孕妇发作。

四、 科学治疗，重掌生活主动权

癫痫是一种可治疗的疾病。约70%的患者通过规范治疗，发作可以得到完全控制。

1. 药物治疗是首选： 确诊后，医生会根据发作类型为患者选择最合适的抗癫痫药物。原则是：单药、小剂量开始，长期、规律服药。 切记不可自行停药、减量或换药，否则可能导致发作加重甚至癫痫持续状态。
2. 其他治疗手段： 对于药物难治性癫痫，还可以考虑生酮饮食治疗（尤其对某些儿童癫痫）、外科手术、神经调控（如迷走神经刺激术）等。

五、 打破偏见，关爱从理解开始

癫痫患者除了承受疾病本身，还常常背负着“污名化”的社会压力。他们可以正常学习、工作、结婚生子，享受与常人无异的生活。

我们呼吁：

· 对患者： 树立信心，规范治疗，规律生活（避免熬夜、过度疲劳、闪光刺激、饮酒），您依然是生活的强者。
· 对公众： 请给予理解和尊重，在必要时伸出援手，您的平等对待是他们最需要的良药。

结语：
癫痫，只是大脑电路偶尔出现的一点“小故障”。通过科学的诊断、规范的治疗和全社会的理解与支持，绝大多数癫痫患者都能有效控制病情，重返精彩人生。如果您或您的亲友有相关困扰，请务必前往正规医院神经内科就诊，让我们为您提供专业的帮助。