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正确认识呼吸道合胞病毒感染
2025-09-30 10:59 发布人:感染性疾病科

1、什么是呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒(RSV),是一种RNA病毒,通过飞沫和密切接触传播,或经污染的手和物体表面传播,病人感染后多出现上呼吸道症状。

2、哪些人容易感染RSV

RSV几乎所有人都会感染,但某些特定人群不仅容易感染,还容易发展成严重疾病。

第一类:婴幼儿及儿童

①6个月以下婴幼儿,尤其新生儿,他们的免疫系统尚未发育成熟,并且肺部气道非常狭窄,一旦感染很容易发生呼吸困难和严重下呼吸道感染。

②早产儿、患有慢性肺部疾病的婴幼儿、免疫力低下的儿童、患者有神经肌肉疾病的婴幼儿等,由于免疫力低下,及合并了本身的基础疾病,使得他们在感染RSV后不仅难以将病毒清除,还会加重心肺负担,诱发呼吸困难和严重下呼吸道感染。

第二类:老年人

①65岁及以上的老年人,由于年龄增长而导致免疫力逐渐下降。

②合并有慢性基础疾病的老年人,如合并慢性肺部疾病、慢性心脏病、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病等,有基础疾病的老年人更容易感染,且感染后更容易引起重症。

③长期住在养老院及护理机构的老年人,集体生活增加了病毒传播的风险。

第三类:任何年龄段的成年人合并有以下情况者

①免疫系统受损者,如接受器官移植的患者、艾滋病患者、正在接受化疗或长期使用免疫抑制药物的患者。

②患有慢性基础疾病的成年人,如合并有慢性肺部疾病、慢性心脏病等

3、感染RSV后会导致哪些症状

感染RSV后通常引起上呼吸道感染的症状,如咽痛、鼻塞流涕、咳嗽,可合并全身症状,如发热、乏力、疲劳、头痛等。

4、出现哪些症状需要警惕重症

剧烈咳嗽、喘息:呼吸时发出“呼哧呼哧”的喘息声。

呼吸急促、困难:可以看到鼻翼煽动(鼻子随呼吸一张一合),或出现“三凹征”(吸气时锁骨上、胸骨上、肋间隙凹陷)。

食欲减退、婴幼儿喂养困难:因为呼吸费力,婴幼儿吃奶时会断断续续,甚至拒绝吃奶。

精神萎靡、烦躁不安:精神疲倦、嗜睡,或者哭闹不止。

口唇、指甲发紫(紫绀):这是严重缺氧的标志。

当出现上述情况时,需要立即就医。

5、如何与新冠流感及其他感冒鉴别

临床上,RSV感染与新冠、流感、及其他病毒感冒很难区别,往往需要依靠实验室检查,即病毒核酸检测来进行鉴别。

6、如何治疗

遗憾的是,目前没有治疗RSV的特效抗病毒药物。治疗主要以对症支持治疗为主。医生会根据患者病情进行氧疗、补液、吸痰、雾化、呼吸支持等对症治疗。在感染期间,要保证足够的液体摄入,保持空气湿润和充分休息,可以适当使用退烧药来降低体温。

7、如何防护

勤洗手:用肥皂和流动水洗手至少20秒,或使用含酒精的免洗洗手液。

避免接触:每年冬春季节是RSV的流行季,此时应避免去人多拥挤的地方(如商场、游乐场等)。

清洁环境:保持环境清洁,对物体表面进行消毒,注意空气流通。

避免吸烟:避免吸烟,同时远离二手烟,烟雾会大大增加感染RSV后重症的风险。

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