主动呼吸循环技术(active cycle of breathing techniques, ACBT)是一种起源于新西兰的气道廓清技术，可以有效地使病人排出支气管中的痰液，改善病人通气功能,病人可独立完成，且效果良好，不会加重经济负担。在近四十余年中，呼吸循环技术已广泛应用于内外科各类呼吸系统疾病中，是一项成熟、有效的呼吸治疗技术。

　　主动呼吸循环技术是一种特定的呼吸方法，属于气道廓清技术的一种，具有简单、方便、灵活且易操作等优点。主动呼吸循环技术通常用于促进以大量分泌物为特征的慢性肺病病人的气道清除。分泌异常可能导致气道阻塞和痰液潴留, 从而使呼吸道易受到感染和出现炎症反应。该技术旨在清除分泌物的同时减少感染，从而防止进一步的气道损伤和肺功能恶化，并可能降低肺部疾病的发展速 度。通过开放气道可以使肺泡扩张，增加气道内气体的振动来达到帮助病人排痰的目的。

　　该技术实施时，患者首先选取一个安全稳定的体位，比如坐位或者半高卧位，背后有靠背使腰椎、颈部和肩膀放松。然后依次进行呼吸控制、胸廓扩张训练和用力呼气训练。

　　1.呼吸控制

　　呼吸控制是通过腹式呼吸实现的。患者处于放松状态，一手平放于胸部，一手放于腹部。经鼻深吸气，吸气时腹部隆起；用嘴缓慢呼气，呼气时嘴唇呈吹口哨状，腹部内陷。控制吸呼比为1:2～1:4，一组做3～5次。本步骤是使病人放松呼吸肌，避免呼吸肌紧张引起气道痉挛。

　　2.胸廓扩张训练

　　双手可放在下胸部感受胸廓的扩张与收缩。用鼻深吸气，屏气2～3S后用嘴缓慢呼气，一组做3～5次。本步骤目的是使胸廓和肺部进行充分扩张,增加呼吸肌力量，松动气道内的分泌物。

　　3.用力呼气技术

　　患者经鼻缓慢深吸气，当实现最大量吸气后，屏气3秒，同时收缩胸部与腹部，用嘴将气体快速呵气1～2次。本步骤目的是使塌陷的气道扩张,增加气道内的气流,排出气道内的分泌物。

　　主动呼吸循环技术相比其他气道廓清技术的优势有以下几个方面：

　　1、改善肺功能，预防肺塌陷；

　　2、重低氧血症和气流阻塞；

　　3、避免咳嗽，引起疲劳；

　　4、组合方案灵活；

　　5、从儿童到老年均适用，应用范围广；

　　6、成本低廉；

　　8、简单易学，患者可进行独立自我管理。

　　实施主动呼吸循环技术，需要注意以下事项： 

　　1.主动循环呼吸技术三步骤的训练顺序及次数不定，根据患者病情进行灵活调整，如有不适应立即停止。

　　2.情况允许下，建议每日做2-3次的主动循环呼吸训练，每次10分钟。

　　3.应在餐前或餐后1～2h进行训练，观察和记录痰液颜色、性质和量。

　　4.若有流动力学不稳定、颅内压高、心律失常、可疑或存在活动性咯血、气胸等合并症的患者，应在医师指导下进行。