1.“无症状性菌尿”的定义与诊断：无症状性菌尿指患者无尿路感染症状（如尿频、尿急、尿痛、发热等），但尿液培养显示细菌菌落计数达到一定标准。对于长期留置尿管者，导尿标本培养菌落数≥10²cfu/ml即可诊断。

2.常见致病菌：长期留置尿管者以铜绿假单胞菌、奇异变形菌等耐药菌较为常见，也可能存在大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等。

3.治疗原则
（1）一般情况：长期留置尿管的无症状性菌尿患者通常不推荐常规筛查和治疗。因为抗菌治疗可能增加耐药风险，且对患者预后无明显益处。
（2）特殊情况：若拔除导尿管48小时后仍出现菌尿，或患者出现发热、尿液混浊等新症状，需考虑抗感染治疗。治疗时需根据药敏结果选择敏感抗生素，疗程一般为短期（1-2剂或3-7天）。
4.预防措施
（1）日常护理：保持尿道口清洁，每日用温水清洗；定期更换尿袋（每3-7天），避免尿液反流。
（2）饮水管理：鼓励患者多饮水，每日摄入液体量≥2000ml，通过排尿冲刷尿道，减少细菌滋生。
（3）尿管维护：定期更换导尿管（一般2-4周），避免尿管堵塞或移位。
5.注意事项
（1）若患者出现发热、腰痛、尿液异常（如血尿、脓尿）或精神状态改变，需警惕症状性尿路感染或全身性感染，应及时就医。
（2）避免自行使用抗生素，以免导致耐药或不良反应。
（3）长期留置尿管患者需关注尿液变化，定期复查尿常规或培养。若有异常，及时与医生沟通，根据具体情况制定个体化管理方案。