天津中医药大学二附属医院
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特殊煎煮中药——先煎药的煎药方法
2025-06-25 17:47 发布人:隋洪飞

       某些中药因质地、成分不同,煎煮方法比较特殊,医生在处方上标注了特殊煎煮要求,如先煎、后下、另煎、烊化、包煎、泡服、冲服等,这些需要特殊煎煮的中药应该如何正确煎煮?今天我们先说一说先煎药的煎煮方法。

      什么是先煎药

      就是指在煎煮中药时,某些中药需先行煎煮一段时间,再与其他中药一同煎煮的中药。

      哪些中药需要先煎

       ① 矿石类中药:如生石膏、磁石、煅磁石、煅青礞石、煅金礞石、赭石、煅赭石、煅自然铜、煅赤石脂、煅紫石英等;

       ② 贝壳类中药:煅瓦楞子、石决明、煅石决明、牡蛎、煅牡蛎、珍珠母、蛤壳、煅蛤壳等;

       ③ 动物角甲类中药:醋鳖甲、醋龟甲、水牛角、鹿角霜等;

      ④ 有毒类中药:如附片(黑顺片、白附片)、淡附片、炮附片、制川乌、制草乌等。

      这些中药为什么要先煎

      因为矿石类、贝壳类、动物角甲类中药质地坚硬,短时间不易煎出有效成分,较长时间煎煮才能使有效成分充分析出。

      另外,附片、淡附片、炮附片、制川乌、制草乌这些有毒类中药,他们的主要毒性成分是双酯型生物碱,该化合物性质不稳定,加水、加热处理能促进其水解反应,使剧毒的双酯型生物碱分解而降低毒性。

      因此,这些中药通过先煎可以起到减毒增效的作用。

      先煎药的煎药方法

      ① 矿石类、贝壳类、动物角甲类中药:放入煎药器具中,加入适量饮用水,大火(武火)煮沸后改用小火(文火)保持微沸,慢煎20~30分钟,再投入其它药物(已先行浸泡)同煎;

       ②有毒类中药:放入煎药器具中,加入适量饮用水,大火(武火)煮沸后改用小火(文火)保持微沸,慢煎45~60分钟,再投入其它药物(已先行浸泡)同煎。

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