天津中医药大学第二附属医院老年病科成立于2024年,是天津市第二批中医优势专科和天津市首批老年护理标准化病房。科室现设有床位24张,门诊诊室2间。配备多参数心电监护仪、多导心电图机、除颤器等先进设备。中西医结合优势明显,满足各层次患者的诊疗需求。住院环境整洁干净、温馨舒适,为老年患者的康复提供了良好条件。
一、学术前沿 老年病科以中西医结合为主要特色,以老年综合评估为核心技术,强调多个亚专科协作诊疗,构建“老年急性病救治+多系统慢病管理+多器官功能维护”三位一体的现代老年病管理体系,为老年衰弱和共病患者制定全面合理的治疗方案,主要开展:1.老年心脑血管疾病:高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心律失常、脑卒中及其后遗症、眩晕等疾病;2.老年内分泌代谢疾病:糖尿病及其并发症、高脂血症、高尿酸血症、甲状腺疾病等;3.老年感染性疾病:肺部感染、复杂尿路感染、腹腔感染等的诊断与治疗;4.老年衰弱、跌倒、营养不良、认知障碍、尿失禁、骨质疏松与骨关节炎等老年综合征的早期筛查和中西医结合治疗。
二、诊疗范围 老年病科以中西医结合为主要特色,以老年综合评估为核心技术,强调多个亚专科协作诊疗,构建“老年急性病救治+多系统慢病管理+多器官功能维护”三位一体的现代老年病管理体系,为老年衰弱和共病患者制定全面合理的治疗方案,主要开展:1.老年心脑血管疾病:高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心律失常、脑卒中及其后遗症、眩晕等疾病;2.老年内分泌代谢疾病:糖尿病及其并发症、高脂血症、高尿酸血症、甲状腺疾病等;3.老年感染性疾病:肺部感染、复杂尿路感染、腹腔感染等的诊断与治疗;4.老年衰弱、跌倒、营养不良、认知障碍、尿失禁、骨质疏松与骨关节炎等老年综合征的早期筛查和中西医结合治疗。
三、特色技术 1.老年综合评估技术(CGA):是以一系列评估量表为工具,从疾病、认知、情感、生活能力、生活环境、社会支持系统和信仰等多维度对老年患者进行全面评估,以明确可以干预的目标,指导个体化、恰当的医护干预。主要包括以下内容:(1)全面的疾病诊疗和多重用药评估:通过“药物重整”分析用药合理性,识别潜在药物相互作用、重复用药及不适当处方,减少药源性损伤风险,避免处方瀑布的发生;(2)功能评估:①日常生活能力评估:通过ADL、IADL、AADL工具量表分别对基础生活能力(如进食、穿衣、如厕、移动等)、工具性生活能力(如购物、做饭、理财、服药等复杂生活技能)以及高级生活能力(个人参与娱乐、运动、休闲或职业的能力)进行评估;②躯体功能及跌倒风险评估:通过Tinetti及Berg平衡量表测试平衡、步态、步速,评估跌倒风险,指导防跌倒干预。③认知功能评估:利用Folstein简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者时间和地点定向力、记忆力、注意力和计算力、语言复述、理解、阅读和书写能力,执行力等,以评估患者认知功能,识别阿尔茨海默病、血管性痴呆等早期认知障碍。④心理情绪评估:通过老年抑郁量表(GDS-15)筛查情绪问题,避免心理障碍被误认为“正常衰老”。通过意识模糊评估法(CAM)鉴别急性谵妄,尤其是术后或感染诱发的意识状态改变。(3) 营养状况评估:采用营养风险筛查2002(NRS2002)简表评估进食量、体重变化、疾病情况及BMI水平,筛查营养不良或肥胖风险。(4) 衰弱状态评估:利用Fried衰弱诊断量表对衰弱状态进行评估和预防。(5) 尿失禁评估:利用膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评估前列腺增生的相关症状。 老年综合评估的现场问卷调查和操作老年综合评估技术通过全方位“健康扫描”,突破传统医学的单一疾病视角,为老年人构建起从疾病预防到功能维护、从躯体健康到心理社会支持的全链条照护体系,是实现健康老龄化的关键技术支撑。
2.中医特色疗法(1)针灸与拔罐 :促进血液循环,改善肌肉痉挛,缓解关节疼痛、肿胀和活动受限,对老年人骨关节炎、颈肩腰腿痛有良好疗效。还可改善消化功能,缓解疲劳及精神紧张,改善睡眠质量。
(2)药物透皮给药减轻局部红肿热痛,促进炎症吸收,改善血液循环、调节脾胃功能,提高免疫力。
(3)电磁波治疗电磁波产生的温热效应可改善血液循环,促进组织神经修复,加速伤口愈合,缓解神经压迫引起的疼痛麻木。适用于颈肩腰腿痛及糖尿病周围神经损伤患者。
(4)穴位贴敷药物透过贴敷特定穴位,缓慢持久地释放,发挥扶正祛邪、疏通经络之效,并能减少口服药物带来的不良反应。
(5)温灸具有温经散寒、行气通络之效,对风湿关节痛、以及气滞血瘀引起的头痛、肢体偏瘫、麻木等症状有良好疗效。
(6)耳穴治疗具有疏通经络、镇静镇痛之效,可提高免疫力,缓解关节疼痛、消化不良、心悸失眠、头晕耳鸣等症状。
四、什么样的患者适合看老年病科门诊?
1.患有多种慢性病,需简化用药的老年患者很多老年人同时患有多种慢性病,这些疾病相互作用,仅依靠专科医生、专病门诊难以解决问题。老年病科医生能够充分考虑各疾病的主次关系,制定针对性强的治疗方案,同时避免药物负担过重。2.症状不典型,不确定去何科室就诊,希望得到医生指导的老年患者除了慢性疾病外,老年人由于身体机能下降,常出现衰弱、跌倒、尿失禁、骨质疏松等老年综合征表现,影响生活质量。老年病科医生会根据患者症状制定治疗方案,延缓衰老过程。3. 处于疾病康复期的老年人老年人在经历严重疾病后,常需要专业的康复指导。老年病科医生可根据老年人身体状态,度身制定康复计划,促进功能恢复,提高生活自理能力。凡符合以上情况的老年朋友,可于老年病科门诊就诊,进行全面评估治疗。
医师门诊具体出诊时间以津医保APP预约挂号信息为准
联系方式:老年病科病房:022-60637951 门诊:022- 60637308 地址:天津中医药大学第二附属医院住院部三楼西区 老年病科
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