河北省廊坊市患者吕某,因“排便不适、肛门憋坠感3个月”辗转多家医院就诊未果,症状不但没有缓解,还日渐消瘦,家属十分焦急,遂经亲戚介绍来到我院妇科住院诊治。宋殿荣主任团队耐心询问病史,仔细查体,经全面评估,发现患者盆腔包块固定不移,形态不规则,肿瘤标志物显著升高,影像学提示双侧附件区及乙状结肠占位、盆腔大血管旁多发增大的淋巴结、腹水,诊断为晚期卵巢恶性肿瘤。
我院妇科肿瘤团队联合普外科、泌尿外科、影像科、麻醉科、营养科、病理科及手术室,成功为她实施了高难度多学科联合手术,并灵活应用多种中医药特色疗法辅助围手术期加速康复,为患者带来了新生,也再次彰显了中西医结合在妇科肿瘤治疗领域的独特优势与强大潜力。术后患者恢复良好,送来多面锦旗表示感谢,赞誉妇科肿瘤团队医术精湛、医德高尚!
面对晚期卵巢癌广泛转移的挑战,我院妇科打破学科壁垒,组建多学科联合诊疗组,成员包括妇科宋殿荣主任、王雅楠主任医师、普外科韩俊泉主任、曲鹏飞主任医师、泌尿外科王旭光主任、陈晓博主治医师、影像科李惊喜主任、麻醉科黄岩主任、李志军主治医师、病理科胡建功主任、手术室、妇科护理部及营养科多名骨干。通过术前充分准备,多学科会诊(MDT),制定个性化手术方案,历时4小时顺利完成肿瘤细胞减灭术(扩大全子宫切除+盆腔淋巴结清扫+阑尾+大网膜切除+部分结肠切除+腹膜病灶切除+膀胱镜下双侧输尿管插管术),精准清除病灶的同时最大限度保护器官功能。麻醉团队全程护航,采用精准镇痛与循环管理技术,为手术安全提供保障;病理科术中进行快速冰冻病理诊断;营养科术前术后介入,通过肠内营养支持优化患者代谢状态,为加速康复奠定基础。
术后,妇科充分发挥中西医结合优势,针对患者气血亏虚、脾胃失调、腑气不通等术后症候,定制中医药康复方案:
• 应用中药热奄包热敷大椎穴、暖宫贴贴敷涌泉穴等中医特色疗法缓解患者术后低体温;
• 应用针刺镇痛联合耳穴压豆,减少阿片类药物依赖;
• 应用肢体加压治疗、穴位按摩等方法预防下肢静脉血栓形成;
• 应用微波治疗、中药外敷等方法加速切口愈合。
经系统化干预,患者术后排气时间缩短,胃肠功能恢复良好,疼痛VAS评分仅为3分,未出现发热、切口感染等并发症,实现了“加速康复外科(ERAS)”与中医药特色疗法的深度融合,促进患者快速康复。
1. 多学科协作模式标准化:建立妇科肿瘤联合多学科诊疗团队,实行中西医协同诊疗模式;
2. 围手术期中医药干预体系:形成了可复用的“术前准备-术后即刻-短期-中长期”分阶段中医药治疗方案;
3. 患者生存及生活质量双提升:兼顾肿瘤根治与生理功能保护,降低并发症发生率。
天津中医药大学第二附属医院妇科为国家癌症中心第一批卵巢癌规范诊疗质量控制试点单位。在妇科恶性肿瘤治疗中的创新模式,将通过现代医学技术与中医整体观、辨证论治的深度融合,深化跨学科研究,推动成果向临床指南转化,以期惠及更多患者。