天津中医药大学二附属医院
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脑血管病良肢位摆放科普
2024-10-19 11:52 发布人:脑康张春燕

     1.仰卧位

  • 患者头下垫一软枕,即可根据患者拳头大小,垫至一拳高的软枕。
  • 肩胛骨下垫一软枕,使肩上抬前挺,上臂外旋稍外展,肘、腕均需伸直,掌心向上,手指伸直并分开,整个上肢放在枕头上。
  • 臀部和大腿外侧垫一软枕,目的使髋关节稍向内旋。
  • 膝关节下垫一软枕,使其呈轻度屈曲位。

  • 由于长时间仰卧位会引发压疮的危险,并且会加重伸肌痉挛,所以这个动作只作为体位更换的一个过渡性卧位,不要长期保持这个姿势。

     2.患侧卧位

  • 头部垫一拳高软枕,身体稍微向后仰。
  • 后背放置一个枕头固定,使身体放松。
  • 患侧上肢肩胛向前平伸,患侧上肢和躯干呈80-90度角,使肘关节尽量伸直,手指张开,手心向上,健肢在前,患肢在后,患侧髋、膝关节屈曲,稍做被动踝关节背屈。
  • 健侧下肢髋、膝关节屈曲,由膝至脚部用软枕支持,避免压迫患侧下肢肢体。

  • 这个姿势增加了对患侧的知觉刺激输入,不影响健侧手的正常使用。

3.健侧卧位

  • 头部垫一拳高软枕,尽量避免向后扭转。
  • 背后放一枕头,使身体放松,身体稍微向前倾。
  • 患侧上肢、肩胛骨向前平伸,放在胸前的枕头上和躯干呈90度-130度角,肘伸直,腕、指关节伸展放在枕头上,避免腕及手悬空。
  • 患侧下肢:髋膝关节自然弯曲,放在身前的枕头上,踝关节尽量保持中立位,避免足悬空。
  • 健侧上肢自然放置,健侧下肢髋关节伸直,膝关节自然屈曲。俩腿之间用枕头隔开。

  • 以上这三种卧位姿势,一般2个小时就要给患者翻身1次,并且建议患者多多采用侧卧位姿势

4. 床上坐位

  • 保持患者躯干的端正,为了防止身体后仰,可以用大枕头垫于患者身后,使髋关节屈曲90度,将双上肢置于可调节的桌上,肘及前臂下方垫软枕以防肘部受压。

      ***早期良肢位摆放可有效地预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位、肩手综合征等,有利于预防并发症并减少残障的发生,促进运动功能恢复,提高生活生命质量。

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