天津中医药大学二附属医院
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一觉醒来脖子不能转动,落枕了该怎么办?
2022-10-12 16:53 发布人:冯璐

一觉醒来脖子不能转动,落枕了该怎么办?

        你是否有过这样的经历?一觉醒来突然发现脖子不舒服--僵硬、疼痛且不能转动,这可能就是落枕了,也可以叫做失枕,是颈部软组织常见的损伤之一。轻者不经治疗也可自愈,但会影响工作和日常生活,重者可迁延数日不愈,且超过3个月即会转为慢性颈痛。如果频繁发作,通常是颈椎病的反应。

      今天我们一起来探索落枕的奥秘吧。

      落枕是由于睡枕不合适或睡眠姿势不正确而引起的项背部明显痛、颈部活动受限等一组症状。

      落枕的主要病因有三个方面:

      一、寒冷刺激,如睡眠时受凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。

      二、颈部肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或  过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,而引起的颈部一侧肌肉紧张,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,因此,落枕又称为“颈椎失稳”。

      三、颈椎问题,本身患有颈椎病的朋友,平时就容易出现颈椎失稳、颈部酸痛、活动受限,上肢麻胀等不适症状,如果睡眠时不加以注意,亦可引发落枕。实际上,落枕也是颈椎病的一种,两者可互为病因。

     诱发落枕的常见原因包括:

    1、伏案工作、长时间使用掌上数码产品导致颈肩部肌肉劳损 

    2、睡眠姿势不良,枕头高度或床垫软硬度的选择不合理

    3、睡前或睡中颈肩部受寒湿空气的侵袭,环境中温度过低、湿度过高

    4、过往颈肩部组织损伤,如已确诊的颈椎病或肩周炎

    5、缺少运动,颈肩部局部组织缺少良好的血液供应

     落枕了怎么办?是不是忍一忍就过去了?

     如果症状较轻的话,可以当做肌肉轻微拉伤来处理,可等待自行恢复,也可进行简单的调整训练。

    1、保护颈椎

     注意保护患处,落枕本不复杂,但也有少数人存在局部组织的严重损伤。急性期切勿用力扭头抵抗僵硬的颈椎,自己或他人用力扭转颈椎可能会导致颈椎的严重损伤。因此,落枕急性期应保护好患处,减少活动。

   2、缓解疼痛

    1、电热吹风法:此法治疗落枕,疗效迅速,病者治疗时舒适,比针灸又更易为病者接受。取穴:胆经风池、肩井、悬钟、养老、外关以及阿是穴。

    2、热敷法:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。

    3、取穴落枕点:落枕穴在手掌背面,第2、3掌骨之间,掌指关节后0.5寸凹陷中。在此取穴后,用大拇指直立切压,顺着掌骨间隙上下移动按压约2-3分钟,可以起到通经活络、祛风止痛的功效。

      3颈部运动

       静力收缩训练:缓慢将头部转向患侧,直到感觉颈部出现疼痛停止,保持该位置。取患侧方向手张开,掌心贴住患侧方向脸颊。此时,颈部继续施力向患侧转头,同时手掌提供阻力。保持10s,然后放松10s,重复3-4次。

      左顾右盼:两臂自然下垂,上身不动,头先向左摆,再向右摆,尽カ做到90°,重复20次。

      上瞧下看:头先向下低,尽量让下颌骨贴近胸部,保持5s,后改为尽量仰头,保持5s,重复20次。注意动作轻柔,不可用力过猛。

       左右歪头:两臂自然下垂,头先向左歪,左耳尽量贴靠左肩,然后再将头向右歪,右耳尽量贴靠右肩,左右歪头20次。注意动作轻柔,不可用力过猛。

       落枕也可能是颈椎失稳的表现,需要加强颈周肌群的カ量,可以在进行上述颈部活动过程中稍加阻力,以完成力量训练。

       对于因单一姿势持续过久或着凉引起的肌肉紧张这种情况,在做完上述颈部活动,待症状有所缓解后,在无不适感的情况下进行拉伸训练:

      斜角肌拉伸:以右侧为例,取坐位,双脚自然分开,腹部收紧,保持坐姿端正,右手后背,头部轻微向左倾斜,左手环抱头部,置于头部右侧,轻轻地将头部向左侧牵拉,收下颌颈椎后伸(注意并非仰头),配合呼吸,保持5-10秒。注意头部移动与脊柱在一条直线上,出现疼痛立即停止。

      斜方肌拉伸:右手放置于身体斜后方,向侧面倾斜上半身来降低肩部高度,左手抱住头,向左侧偏,并且头部要向右侧转动,以便能够完全拉伸到斜方肌,保持这个拉伸动作15-20秒,共2-3组。

      胸锁乳突肌拉伸:把手绕过头顶摸对侧耳朵后,将头缓慢往同侧侧屈至最大极限后,起下巴,头向同侧回旋,直到感觉颈部另一侧前方的肌肉拉长,保持30秒。

      肩胛提肌拉伸:取坐位,双脚自然分开,腹部收紧,保持坐姿端正,右手臂屈肘置于脑后,左手抱头置于脑后,头部朝着左膝的方向向前伸(鼻尖至膝盖方向),左手与头部产生抗阻。

       症状较重的落枕需寻求专业治疗

       对于症状较严重者,以及自行调整无明显改善者,建议到正规医疗机构进行治疗:

       冲击波:作为一种新型无创的治疗方式,主要通过机械应力效应,增加血液细胞摄氧含量,可以减轻患者疼痛,缓解肌肉痉挛。

      本体感觉促进技术( PNF ):颈部模式手法操作简便,易于掌握,见效快,疗效快速,且疗程短,安全可靠。

     中频电疗:可以加强患者患处局部血液循环,促进局部损伤组织修复,缓解疼痛,可配合PNF进行治疗。

     其它物理治疗:激光治疗,经皮神经电刺激、胸椎手法、颈椎牵引等。

     中医治疗:有单穴针刺疗法、多穴针刺疗法、针刺配合其他疗法(包括推拿、拔罐、刮痧、中药汤剂、灸法等)、其他针法、推拿手法、中药汤剂配合其他疗法、灸法、火罐法等。

     欢迎您到天津中医药大学第二附属医院疼痛门诊就诊咨询

     咨询电话:60637046,60637048

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