天津中医药大学二附属医院
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积极预防干预、守护爱的记忆,了解阿尔茨海默病
2021-05-10 22:53 发布人:赵悦
其实我们对如此症状的人并不陌生,甚至连本人都会调侃自己“老年痴呆”了。那么,“老年痴呆”就真的只是“爱忘事”这么简单吗? 我们俗称的“老年痴呆”,医学上定义为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),是慢性进行性中枢神经系统变性病,会出现与年龄不相符的脑萎缩,也就是脑萎缩发生的更早、更快,病因迄今未明。 一、 阿尔茨海默病患病率  我国现有阿尔茨海默病患者超过750万人,预计到2050年,患病人数超过2000万;  我国近10年因阿尔茨海默病死亡人数增长达57.8%,为2016年死亡顺应原因第5位。 二、 阿尔茨海默病的危险因素有哪些?  不可干预的危险因素:年龄(最大危险因素)、性别、遗传因素、家族史  可干预的危险因素:心脑血管疾病、血压、血脂、Ⅱ型糖尿病、体质量、吸烟与饮酒、饮食、教育水平、体力活动与脑力活动、脑外伤等 对阿尔茨海默病发病的危险因素进行早期识别,并针对可干预的危险因素开展早期干预,可以延缓阿尔茨海默病的发病。 三、 具体的表现是什么? A(ADL):即日常生活自理能力下降; B(Behavior):即精神行为异常; C(Cognition):即认知功能障碍,如知其功能而不能命名,不能说出“钥匙”这个名称,但是能说出“这是开门用的东西”。 四、对阿尔茨海默病为什么要早发现、早治疗? 上图为阿尔茨海默病的阶段表现,中晚期患者易发生多种并发症,如肺炎、压力性损伤(褥疮)、泌尿感染、肌肉萎缩等,需要长期全面照料管理,给社会和家庭带来沉重的经济负担,因此,早发现、早治疗,积极主动全面管理阿尔茨海默病是现实所需。 五、中医治疗技术 针灸作为中医常用疗法,已在183个国家和地区广泛使用,大量研究证明针刺疗法可以改善阿尔茨海默病患者的认知功能,提高生活自理能力,并且改善精神状态,临床证明疗效肯定,安全、不良反应少。我院脑病针灸科长期从事针灸治疗神经系统疾病的临床治疗与研究,在针灸改善和控制阿尔茨海默病症状方面有着丰富的经验和良好的结果。其中“调神益智”针刺法以头部腧穴为主,头针可清除自由基,提高机体的抗氧化能力,提高扣带回、尾核、额叶及小脑的葡萄糖代谢水平,增强其功能活动,改善情志障碍,恢复正常的情感反应和精神活动。我科的一项研究结果显示,该针法临床治疗痴呆的有效率达到83.33%。 六、作为家人我们能为患者做什么? 阿尔茨海默病患者需要长期全面的照料,作为家人要相随相伴,为患者营造安心的生活环境,尽量鼓励患者自己动手做一些力所能及的活动,注意沟通技巧,保护患者自尊,用“试试这样做”代替直接指出错误。可进行怀旧治疗,通过持续的记忆刺激减缓病情进展,做好安全管理,健康饮食,正确用药,防止病人出走,患者随身携带身份证明和联系卡片。同时帮助家中的孩子理解什么是阿尔茨海默病,告诉他们“爷爷/奶奶所患的疾病会使他/她很容易忘记事情,有悲伤和愤怒的感觉是正常的,你们可以正常交谈,做一些简单的活动,但不要强迫他们一定要这样做”。 我们总认为“爱忘事”是年纪增长的正常表现,从而忽略阿尔茨海默病这种善于“隐藏”的疾病,正是由于认知的局限,往往错过了最佳的诊疗时机。目前,医学上还没有有效的药物治愈阿尔茨海默病,到了疾病晚期,药物治疗效果更是甚微,患者会逐渐失去语言表达能力、生活自理能力,需要更多的关爱和照护。完善对患者的护理,预防并发症的出现,能在一定程度上改善患者的症状,提高晚年生活质量。 守护父母爱的记忆,你能做的其实有很多。
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