本品为豆科植物补骨脂Psoralea coryli folis L的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收果序，晒干，搓出果实，除去杂质。目前临床上盐补骨脂最为常见。

一、炮制历史沿革

补骨脂味苦、辛，大温，归肾，脾经。具有补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻之功效。炮制相关记载最早见于南北朝时期的《雷公炮炙论》。后世医家在不断的实践中不断改进、完善。蒸、浸、炒、焙、煮等方法均较好的应用在补骨脂的炮制工艺中，其中诸多记载涉及炮制辅料，主要辅料有：酒、盐、芝麻、胡桃麻子仁、麦麸、米泔、童便等等。总体来看，自南北朝至清代，提及补骨脂炮制工艺的书籍近90部，炮制方法以炒制为主，约占半数以上，说明炒法应用最为广泛。《中华人民共和国药典》2015版收录的炮制品种仅为盐补骨脂。

二、不同炮制品临床应用特点

（一）补骨脂

1.加工方法  除去杂质。《中华人民共和国药典》（2015版）。

2.性效特点  补骨脂味辛、苦，性温。具有补肾助阳、固精缩尿、温脾止泻的功效，生品辛热而性燥，温肾助阳作用较突出，因此长于温补脾肾，止泻利；多用于脾肾阳虚之五更泄泻；并且补骨脂生品外用长于治疗白癜风、银屑病等皮肤疾病。

（二）盐补骨脂

1.加工方法  取净补骨脂，照盐炙法（通则0213）炒至微鼓起。补骨脂每100Kg，用食盐2Kg。《中华人民共和国药典》（2015版）。

2.性效特点  补骨脂经炮制后其辛散走窜之性一定程度上被制约，避免了伤阴之弊，并且根据中医基础理论中的“咸入肾经”之说，盐炙引药入肾经，增强补肾纳气作用，多用于肾阳不足所致的阳痿、腰痛、滑精等证。

三、不同炮制品在传统方剂中的应用

盐补骨脂

1 四神丸《证治准绳》

【组成】肉豆蔻_二两  补骨脂_四两  五味子_二两  吴茱萸_一两

【用法】加红枣50枚，生姜120g。生姜、大枣先煎，其余药物共研细末，待枣煮熟后，去姜取枣肉，和药末为丸，如梧桐子大。每日服两次，每次3至4钱。

【功效】温肾暖脾，固涩止泻

【主治】脾肾虚寒之肾泻证。症见五更泄泻，大便不实，不思饮食，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。

【炮制品选用分析】五更即黎明之前，正是阴气极盛，阳气萌发之际，肾阳虚衰者，阳气当至不至，阴气极而下行，故为泄泻。肾阳虚者，脾亦不暖，补骨脂生品辛热而性燥，长于温补脾肾而止泻利，因此原文选用补骨脂生品为君药，主要针对肾阳亏虚之主证。然《雷公炮炙论》中记载：“性本大燥，毒”，说明在南北朝时期，对于补骨脂的毒副作用可能已经有了一定的认识，长期服用容易出现口干、舌燥等伤阴之证，故目前临床上多采用补骨脂炮制品。《中华人民共和国药典》2015版收录的中成药四神丸应用的为盐炒补骨脂。

【处方规范书写格式】 肉豆蔻60g  补骨脂120g  五味子60g  吴茱萸30g

【煎服方法】加红枣50枚，生姜120克。生姜、大枣先煎，其余药物共研细末，待枣煮熟后，去姜取枣肉，合药末为丸，如梧桐子大。每日服2次，每次9～12g。亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。

【使用注意事项】 本方主要针对肾阳不足之肾泄证有效，对湿热壅滞等属实证之泄泻不宜。

2 青娥丸《太平惠民和剂局方》卷五

【组成】胡桃去_{皮，膜，20个}  蒜_{熬膏，4两}  补骨脂_{酒浸，炒，8两}  杜仲_去皮，姜汁_{浸，炒，16两}

【用法】上为细末，蒜膏为丸。每服30丸，空心温酒送下，妇人淡醋汤送下。

【功效】温肾暖腰，益精养血。

【主治】治肾气虚弱，风冷乘之，或血气相搏，腰痛如折，起坐艰难，俯仰不利，转侧不能；或因劳役过度，伤于肾经，或处卑湿，地气伤腰，或坠堕伤损，成风寒客搏，或气滞不散，皆令腰痛。

【炮制品选用分析】《局方》所载之青娥丸主治肾虚为风寒温邪所伤，或坠堕伤损，气滞不散所引起的腰痛，头晕耳鸣，溺有余沥，妇女白带。根本病机为肾虚劳损。治宜温肾暖腰，滋补下元，原文中补骨脂炮制法为酒浸，炒，取酒辛热发散之性，散肾中之寒。而《中华人民共和国药典》2015版收录的青娥丸组方中采用的是盐补骨脂，制约补骨脂辛燥之性，同时取“咸入肾经”之意。

【处方规范书写格式】 盐杜仲480g  盐补骨脂240g  炒核桃仁150g  大蒜120g

【煎服方法】 上药为细末，蒜膏为丸，每服6至9克，每日两次。空腹温酒送下，妇人淡醋汤送下。

【使用注意事项】湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛者不适用。

药学部