天津中医药大学二附属医院
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白癜风可以被治愈吗?黑素瘤、血管瘤还是痣?——我院陈敬主任在《悬壶TV》的讲座
2019-08-07 09:57 发布人:天津中医药大学二附属医院



陈敬 主任医师

医学博士 硕士研究生导师

天津中医药大学第二附属医院皮肤科主任

中国医师协会皮肤科委员会委员

天津市医学会皮肤性病学分会副主任委员

天津市医师协会皮肤科委员会常委

白癜风可以治愈吗?

到目前为止,白癜风的病因发展,教科书上写的仍旧是白癜风病因不清。实际上,每一位患者在问诊的过程中都能找到他自己的一个线索。  

据介绍,虽然白癜风比较顽固,但是医生并不认为白癜风是一个不可治愈的疾病。绝大部分的白癜风患者都是可以治愈的,只有极个别病情太泛发的就只能放弃对白斑复色的治疗,而选择把残存的、有颜色的皮区变成白的,这样一来患者看起来也相对统一。但这并不是不可治愈的表现。

事实上,只要找到适合患者个性治疗的方法,大部分白癜风都是可以治愈的。

伍德灯确诊和跟踪白癜风

伍德灯号称皮肤的“显微镜”。白癜风在伍德灯底下是有它的特殊性的,它的光不是那种灰白色的,在伍德灯下面表现为蓝白色(发冷色的光源),边界很清楚,所以伍德灯的作用是判断患者颜色减退的皮损是不是白癜风的一个比较好的检测。

伍德灯除了能够判断是否得了白癜风之外,还可以跟踪白癜风的好转过程,经过打印图像,患者也可以根据图像来看这一次的白斑比上一次的白斑面积、范围、形状有什么变化?同时也会增加患者治疗的信心。

白癜风的治疗理念

白癜风是可以治疗的,可以应用一些口服的汤剂、也可以应用一些外用的药物、甚至光疗来联合治疗。

从目前来看,如果患者很想治愈白癜风医生会为患者分析他的原因,因人而治病,因不同的部位而治病。因此治疗白癜风时都是需要根据患者本人的体质情况,以及他最近的身体变化的情况,还有他的皮损发病部位、皮损发病的性质,来确定一些适合他的治疗方案。





皮肤镜的临床应用

皮肤镜在皮肤科的地位相当于是内科医生的听诊器。虽然大家肉眼能看得到皮肤表面的问题,但是肉眼很难看得到皮肤底下的问题,皮肤镜就能起到深入观察皮肤底下的作用。

应用皮肤镜,我们可以看到皮肤底下的一种表现,通过皮肤镜的使用对皮疹的认识就更深刻了一些。

皮肤镜目前是医学界的一个检测项目,皮肤镜的应用:

1. 皮肤镜观察黑素瘤。

首先皮肤镜发明的时候主要看色素性疾病,也就是我们常说的黑素瘤,这是一种恶性的皮肤科的肿瘤,它的恶性度相对是比较高的,因为它引起一些系统性的、其他部位的肿瘤都联合存在,它会播散、转移等。

2. 皮肤镜观察痣。

皮肤镜的应用继续扩展,比如可以看看我们皮肤痣的情况。有一些家长会发现孩子的身上会出现一些痣,有先天性的也有后天再形成的。我们就可以用皮肤镜观察一下,看它分布的色素是不是均匀的,它生长的速度是不是非常快,只要您连续几次观察就可以看出来,它的生长范围是不是有明显的边界的扩大或者形状的改变,这些都是能够观察的。

还有很多人突然长了一个黑点,这也是小孩子经常出现的,那么家长就很担心,疑惑为什么突然间长了一颗痣?后来经过皮肤镜观察发现它不是一个黑点,它是一个皮肤出血造成的一个黑色,极有可能它是小孩的血管瘤。

所以我们可以通过皮肤镜把一些肉眼很难分辨清楚的疾病看得比较清楚。

3. 皮肤镜帮助确诊病因。

还有一些传染性的疾病,比如疥疮。疥疮是靠疥虫传播的,往往是人和人之间接触以后传播,对小孩子而言,如果采用传统的刮片方法去给他找疥虫的话,小孩子往往不配合,所以有的时候医生就会用皮肤镜的无创学的检查,我们可以看到皮下疥虫形成的隧道,还有疥虫隐匿的位置,这也是应用皮肤镜以后对皮肤病诊断大有提高的一部分。这只是举例几个小的例子而已。









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