脑卒中现阶段是中国人首要致死病因，同时因此病致残率极高，给患者自身、家庭和社会均带来沉重的负担。由于神经细胞本身生理特点，对于缺血、缺氧耐受性极低，损伤发生早，损伤后具有不可再生性，所以当发生脑卒中（脑出血或脑梗死）时，神经细胞第一时间就会出现不可逆性损伤，即使后期经过积极的治疗和康复，也或多或少的遗留神经系统后遗症，如：偏瘫、偏盲、失语、共济失调、痴呆等，所以脑卒中的防病、救治一直是我国医疗领域的重点内容。
伴随着医疗技术和理念的提高，国家脑防委对脑卒中防治的支持和投入，我国脑卒中防治方面与国际先进技术、理念逐步接轨，近年来脑血管介入治疗发展迅速，其疗效亦有显著性提高。地市级中心医院相继建立了脑卒中中心，为脑卒中患者急性期规范化救治、精细化评估及准确送诊转诊提供了良好的生命通道和救治平台。在脑卒中救治中，缺血性脑病的救治尤为关键，因神经细胞的自身特性，早期时间窗内救治更为重要，通过积极的救治往往能够最大程度的挽救濒临死亡的神经细胞，带来良好的预后效果。其急性期救治包括：超急性期静脉溶栓、脑血管介入诊断及选择性动脉内溶栓——取栓——拉栓治疗。对于4.5小时内到达医院的患者（部分患者时间窗可以延长），经过精确的查体、影像学评估后，快速进行静脉内溶栓治疗，是较为直接、快速、有效的方法。
我院静脉溶栓时间窗DNT控制在40分钟以内，为后续治疗争取了宝贵的时间。部分患者经过静脉内溶栓后虽然短期效果良好，但静脉溶栓对于部分患者效果仍存在不足：1.由于病灶供血动脉严重狭窄和痉挛，后期发生再次梗死、梗死面积扩大的可能性很高，但短期内无法再次进行静脉内溶栓治疗；2.部分急性脑梗死患者，是由于颅内或颈内大血管闭塞所致，静脉溶栓无法开通；3.静脉溶栓需要严格的时间窗，部分患者发病时间较长，到达医院后错失静脉溶栓时机；4.脑梗死患者抗凝治疗期间再次发生急性梗死的情况。由于以上情况的存在，患者往往愈后不佳。桥接治疗的出现弥补了单纯静脉溶栓的不足之处，我院脑外科在市脑防委、院领导及相关管理部门的指导下，与我市神经专科医院-环湖医院紧密合作，已开展及完善了急性脑卒中桥接治疗流程。急症部、脑病科（神内、神外）、导管室、麻醉科、影像科、检验科、医务部、装备部等科室协同配合，急性脑卒中患者到院后迅速完成接诊、评估、检查、绿色通道、治疗前准备等工作，对于有治疗指症者进行静脉内溶栓，治疗后转入NICU监护室，进行后期评估和治疗，对于病情变化者及时进行脑血管造影（DSA）检查及评估。同时，对于无法进行静脉溶栓患者，而需要进行动脉内造影评估及治疗者，急诊即给予DSA检查评估及治疗。
取栓后
脑动脉内介入治疗典型病例报道：患者男性，52岁，突发意识不清伴右侧肢体活动不利约3小时入院，既往多次脑梗死病史，3个月内有急性脑梗死发病，且遗留右侧肢体活动不利及言语不清后遗症，MRS分级3级。入院查体：意识不清，完全性失语，GCS：8分，NIHSS：24分，双目左侧凝视，瞳孔光反应（+），右侧肢体上肢肌力0级，下肢肌力0级，右侧babinski征（+）。头CT：左颞、基底节区大面积低密度影（陈旧梗死灶）。入院诊断：急性脑梗死、脑梗死后遗症。由于患者3个月内有急性脑梗死病史，且服用抗血小板聚集药物治疗中，不适合静脉溶栓治疗，我院脑外科经过评估及与家属告知病情后，征得家属知情同意，进行急诊行DSA检查。造影中见左侧颈内动脉狭窄、左侧大脑中动脉近端狭窄伴远端闭塞，根据患者病情及DSA评估结果，给予动脉内溶栓取栓手术治疗，经过选择性动脉内溶栓及抽吸血栓后，大脑中动脉部分开通，结合患者既往病史、防止血管无效开通及再灌注损伤发生，未行支架植入术，术后转NICU行监护治疗。患者于术后意识状态明显改善，部分性运动型失语，可从嘱活动，出院时，GCS评分上升至13分，NIHSS评分降低至12分，右侧肢体上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级，MRS分级3级。头MRI：左颞及基底节区陈旧性梗死区，DWI像额部点状新发小梗死灶。患者发病后病情凶险，大血管病变严重，既往有脑卒中病史，此次发病极有可能发展为致死性大面积脑梗死，经过积极的动脉内溶栓取栓治疗后，病情未进展为新鲜大面积脑梗死，意识水平、语言功能、肢体肌力均取得良好的改善，患者在治疗中获益极大。
