2018年12月19日我院心内科在导管室顺利完成了我院首例射频消融术，成功为一位60岁阵发室上速的男性患者进行了手术消融。

该患者近一年先后多次发作胸闷憋气、心悸，均未明确诊疗。2018年12月7日患者再次发作胸闷憋气、心悸汗出，遂就诊于我院，之后收入我院心内科。入院后初步诊断为：冠心病 心肌梗死？心律失常 阵发室上速，考虑患者有胸闷、心悸等症状，心电图、心肌损伤标志物有动态演变，建议患者行冠脉造影检查，应首先明确冠脉血管病变，故入院一周在患者病情稳定后，在时晓迟主任的指导下，我院心内科李杰副主任、庞建中主治医师对该患者进行了冠脉造影检查，造影结果显示冠脉血管未见明显异常。在排除了冠脉血管病变后，赵英强主任、汪涛主任、李杰副主任、导管室时晓迟主任以及该科在院医师就本病例进行紧急讨论分析，认为该患者为2型心肌梗死，并分析心肌损伤标志物动态演变可能为快速心律失常所致，故针对患者阵发室上速建议行射频消融术，以消除病因。

2018年12月19日周三下午，在胸科医院马微主任指导下，时晓迟主任、赵英强主任、庞建中主治医师进行操作，经右侧股静脉穿刺，鞘管穿刺房间隔，消融导管靶点置于二尖瓣环距CS口5cm处，于心室起搏VA处消融，阻断左侧游离壁房室隐匿性旁道，术后心室起搏为房室结逆传，观察10分钟，电生理检查无旁道逆传，拔出鞘管，包扎伤口，手术完成，术后患者生命体征平稳，未诉明显不适。

回顾我院心内科介入诊疗历史，2014年12月9日我院心内二科完成了首例冠状动脉造影术。历经4年的发展，我院介入水平大幅度提升，介入人才不断涌现，现如今已逐渐形成以全院中青年骨干为主体的介入团队。我院心内科顺应医院发展，在院党委，院领导的大力支持和带领下，借助胸科医院的介入团队，多次邀请胸科医院知名专家来我院共同完成心脏科介入手术，共同攻克心脏疾病的难关。4年里率先完成了冠状动脉造影术、冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术、心脏起搏器安置术、心脏转复除颤器安置术、射频消融术等多例手术，填补了我院介入空缺。自新院搬迁以来，仅2018年一年，我院心内科就完成了造影相关手术近百例。

我院心内科首例射频消融术的开展，开创了我院射频消融术的先河，标志着我院心内科心律失常治疗手段的扩展，也标志着我院介入整体综合实力又达到了一个新高度。

文稿提供：心内二科

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