2015年3月19日我院心内二科在导管室顺利完成首例起搏器植入术，成功为一位86岁高龄的男性患者植入起搏器。该患者于2015年3月9日主因“间断心悸胸闷5年余，加重伴心悸1天”住院于心内二科，入院诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛心律失常，室性期前收缩频发，窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞，心功能不全，心功能II-III级”，24小时动态心电图显示：平均心率：46BPM，最小心率：38BPM。

　　为治疗冠心病、心律失常、窦性心动过缓，经过我院心内二科及导管室医护人员的精心准备，在时晓迟副主任医师、汪涛主任医师的操作下行经锁骨下静脉通路起搏器植入术，手术于2015年3月19日下午13:55：至16:00，顺利完成，术后患者安全返回病房，生命体征平稳，未诉明显不适症状，伤口无渗血。

　　心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。永久心脏起搏适应证：(1)I类适应证主要包括：1)窦房结功能不全2)成人获得性房室传导阻滞(AVB)3)慢性双分支阻滞4)急性心肌梗死伴房室传导阻滞5)颈动脉窦过敏和心脏神经性晕厥；(2)Ⅱa类适应证主要包括：1)窦房结功能不全2)成人获得性AVB 3)慢性双分支阻滞。迄今为止，心脏起搏器是治疗心动过缓的唯一手段。我院心内二科首例心脏永久起搏器植入术的开展，开创了我院起搏器治疗的先河。此次起搏器植入术的成功开展，说明我院心脏科心律失常治疗手段不断扩展，我院整体综合实力得到进一步提升。

　　《内经》中早有心悸、惊悸、怔忡等类似症状记载，如《素问·举痛论》：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”并认为其病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等，并对心悸脉象的变化有深刻认识。《素问·三部九候论》说：“参伍不调者病。”最早记载脉律不齐是疾病的表现。《素问，平人气象论》说：“脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。”最早认识到心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系。汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中以惊悸、心动悸、心下悸等为病证名，提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。心悸、怔忡病，其病因复杂，容易复发，缓慢性心律失常西药治疗受限，严重者中药效果不佳，临床缺乏有效根除方法，随着现代医学的发展，心脏起搏器的出现弥补了中西药物应用的不足，保证正常心搏，挽救患者生命，并为临床用药提供安全保障。

　　心内二科路美娟

　　2015年3月19日