临床科室：

为提高我院感染性疾病的实验室检查水平，检验科于2014年10月22日起开展柯萨奇病毒A16型IgM抗体（CA16-IgM）、丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)的检验，现将收费标准、医嘱名称、检验时间、标本采集、临床意义等通知如下：

1. 收费标准：柯萨奇病毒A16型IgM抗体：40元/项

             丙型肝炎病毒核心抗原：50元/项

 以上项目均为医保项目，但请注意医保适应症。

2 . 医嘱名称：

⑴ 柯萨奇病毒A16型抗体

⑵ 丙肝核心抗原

（备注：医生开上述检验单在检验科免疫组中）

3. 检验及报告时间：

（1）柯萨奇病毒A16型抗体：每日检验，下午3：30以后出报告

（2）丙肝核心抗原：每周五检验，转天（周六）下午3：30以后出报告

4. 检验地点：检验科免疫室

5. 标本采集要求：普通标本管（红帽）采集静脉血2 ml

6. 正常参考范围：阴性

7. 临床意义：

（1）CA16-IgM：柯萨奇病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，柯萨奇病毒A组16型（CA16）是柯萨奇病毒主要血清型之一，与肠道病毒71（EV71）是引起手足口病的主要病原体,可与EV71伴随流行。CA16主要引起5岁以下婴幼儿出现手、足、口部疱疹、咽峡炎等症状，少数患者可出现心肌炎、无菌性脑膜炎等多种并发症。以往研究多认为CA16 只引起轻症患者，但近年来，越来越多报道显示除引起轻症外，CA16 感染亦可导致心肌、心包、脑部和肺部等疾病，甚至引发致死性心肌炎、脑干脑炎和肺炎等致死性症状。CA16-IgM抗体主要存在于CA16型感染急性期，因此，适用于CA16感染急性期、早期的实验室诊断。

(2)HCV-cAg: 目前丙型肝炎病毒(HCV)感染的实验室诊断包括丙肝抗体(抗-HCV)､HCV核酸(HCV-RNA)检验，其中抗-HCV已成为HCV感染的常规检验手段，但抗-HCV存在窗口期长约40～70天(平均60天)，不能作为HCV 感染的早期诊断，也不能区分是既往感染抑或现行感染，也不能预测和监测抗病毒治疗的效果的弊端。HCV-RNA可弥补抗-HCV的缺陷，但需要较高的设备､实验室条件和费用，很难在医院常规开展。HCV核心抗原(HCV-cAg)检测是新近发展的一种HCV感染的检测方法｡由于感染HCV后，HCV核心抗原出现较早(12-15天即可检测到),且与血清中HCV-RNA载量呈正相关，并在HCV 感染治愈或康复后消失，因此,可作为HCV感染的早期诊断､献血员筛查､慢性HCV感染诊断､高危人群监测､免疫功能障碍患者的HCV 感染诊断､鉴别既往感染抑或现症感染,并可用于抗病毒疗效的预测和监测｡

附表：HCV-cAg,抗HCV,HCV-RNA检测结果的简要意义

                                                   检验科

2014-10-21