外一科成立于1964年，适逢天津中医药大学第二附属医院建院伊始，伴随着二附院发展的50余年光辉历程，倾注了一代又一代医学专家的汗水和辛劳。外一科在创建之初就注重学科建设和人才的培养，形成了腹部外科、结直肠外科、臁疮腿、疝和腹壁外科、胸外、甲乳外科等稳定的研究方向。发展至今专业人才梯队合理，现有全国名老中医2人，优秀中医药人才1人，师承4人；天津中医药大学131青年学术带头人1人，我院131青年学术后备人才2人；主任医师4人，副主任医师3人，主治医师7人，住院医师4人；其中博士3人，硕士11人。

　　外一科为天津市中医药管理局重点专科，国家“十二五”中医药管理局重点专科—中医外科建设单位。现拥有全国名老中医工作室1个,承担了包括国家自然科学基金4项和省市级课题14项课题，已获得天津市科技成果4项，国家专利2项，研制创新药物4个。

专家介绍

　　邓鹤鸣教授为天津中医药大学第二附属医院首席外科专家。我院建院伊始至今连续从事中医外科临床专业技术工作50余年。国家中医药管理局颁布的第三、四批国家级名老中医，已培养了2名学术经验继承人。国家中管局“十二五重点专科-中医外科”顾问、学术传承人，主持并完成中医药科研课题“近端瘘管切开术治疗复杂性肛瘘的研究”1项，治疗各种急腹症突出中医药特色，独创“整合疗法”，取得良好的效果。在肛瘘发病机理的研究中1983年在世界上首次提出肛瘘“主管道学说”并开展“近端瘘管切开(挂线)术”治疗复杂性肛瘘。独创传统中药配合“子午流注”、“生理周期”治疗乳腺增生性疾病。

　　石建华，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，曾任天津中医药大学第二附属医院外科部部长，西医外科教研室主任。为国家中医药管理局名老中医，国家中医药管理局优秀中医临床人才。擅长中西医结合诊疗外科各种疾病：如急腹症，甲状腺、乳腺疾病，消化系统，肛肠疾病，周围血管病等。

　　王红主任主要围绕着围手术期(中医内治、外治)快速康复临床及实验研究；胃、肛肠疾病(尤其结直肠癌)证候规律及物质基础研究；肝胆胰疾病方证及综合治疗方案研究；微创新途径的临床及并发症预防的临床及实验研究等方向不断努力，并取得可喜的成果。现任外一科主任，国家中医药管理局第三批名老中医继承人，国家中医药管理局第三批优秀中医临床人才。为天津市中医药管理局中医外科重点专科负责人，国家中医药管理局“十二五”中医外科重点专科建设单位负责人，中华中医药学会中医外科专业委员会常务委员，中国中西医结合学会快速康复专业委员会副主任委员，中华疝和腹壁外科杂志特约编委等职。

　　在以上专家的带领下，科室主要成员已形成了五个小组：微创外科小组：韩俊泉、曲鹏飞；结直肠外科小组：刘少逵、张树智；臁疮腿、疝和腹壁外科小组：王雷李超，胸外小组：孙维俭、王顺华；甲乳外科小组：权沛沛、贺燕丽、田蔚。

专科特色技术

　　外一科紧跟学术前沿，注重新技术的引进，开展了诸多有创新、有远景的新技术，取得了一系列丰硕的成果，收获了良好的社会效果。年接诊量逐年攀升，总手术量屡创新高。

　　一、腹部外科

　　外一科长期致力于腹部外科创新手术的探索与实践，旨在用最小的创伤、最好的手术效果为腹部外科患者服务。近十几年来外一科新开展了腹腔镜巨脾切除术,腹腔镜胆囊切除＋胆道探查取石术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹部外伤急诊腹腔镜探查术、腹腔镜肝叶切除术等手术并取得了良好的治疗效果。尤其是腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，已经从传统的三孔法发展到经脐单孔切除，术后腹部无瘢痕，集微创与美容于一体的超微创精准的手术模式，具有手术费用低、恢复快、并发症极少的优点。

　　在保守治疗急腹症方面，外一科以“前瞻性思维，创造性思路”，独创“整合疗法”，取得良好的效果。对于各种急腹症，如：急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝、胆系统急症、各种消化道穿孔等，在辨病、辨证、辨体的“三辨思想”指导下，创立了行之有效的个体化诊疗方法，外用中药、灌肠、温灸、按摩、理疗等方法。

　　(一)中药灌肠外治法治疗急性胰腺炎、肠梗阻

　　1.肠梗阻适应症：腹痛、排便不畅，恶心，纳差。中医辨证属脾胃气机不利，肠腑失和者。功效：理气润肠通便灌肠基本方(大黄火麻仁枳壳厚朴莱菔子)可调节胃肠蠕动，通便。

　　2.急性胰腺炎适应症：腹痛恶心、呕吐、发热。中医辨证属毒热内蕴，肠腑气机失和。功效：通里解毒，缓急止痛。多见于急性胰腺炎伴或不伴肠梗阻有上述症状者。灌肠基本方(大黄蒲公英红藤枳壳厚朴丹参荷梗)可降低血、尿淀粉酶，减少毒素的吸收，减轻炎症反应，保护肠粘膜，使肠粘膜屏障功能增强。

　　(二)火罐外治法止痛：中医辨证属胃寒作痛或脾胃虚寒者。功效：温胃散寒止痛多见于慢性胃炎、消化性溃疡证见上腹痛者，可缓解疼痛。

　　(三)神阙穴外敷治疗胃痛、腹膜炎

　　1.胃痛适应症上腹隐痛或剧痛，痛势绵绵，得温则舒，可伴有恶心、反酸。中医辨证属胃寒作痛或脾胃虚寒者。功效：温胃散寒止痛多见于慢性胃炎、消化性溃疡证见上腹痛者。可缓解疼痛。基本方(高良姜香附吴茱萸蜂蜜调膏)

　　2.腹膜炎适应症各种腹膜炎，水湿内停者。功效：功逐水邪见于肝硬化腹水者。可利尿促进腹水排出。基本方(商陆白术甘遂蜂蜜调膏)

　　(四)足三里穴位注射

　　适应症：腹痛、腹胀、恶心呕吐、纳差等中医辨证属脾胃失和、脾胃虚弱证者。有健脾益胃，理气止呕之功效。多见于术后病见上述症状者。可促进胃肠动力，增进食欲，缓解疼痛。

　　二、结直肠外科

　　外一科在1964年建科伊始就把肛肠专科作为科室发展的重点，70年代至90年代在邓鹤鸣教授的带领下，其学术理念及治疗方法等方面处于天津市领先水平。在继承邓鹤鸣名老中医学术思想和诊疗经验的基础上，肛肠外科在诊治结结直肠肿瘤、便秘、炎性肠病、骶尾部及肛门部常见病、疑难病方面，突出腹腔镜的微创技术、中医药特色治疗、围手术期快速康复等优势，在诊治结直肠癌的早期诊断、手术治疗、综合治疗、基础研究、炎症性肠病等方面水平领先，是天津地区乃至华北地区极具专业实力和专科技术特色的科室之一。

　　外一科特色诊治结直肠疾病包括：(一)开放手术：低位直肠癌保肛手术(TME),家族性息肉病行全结肠切除术,经肛直肠癌根治术,MILES术，结直肠癌肝转移的肝癌切除术，扩大右半结肠切除术等；(二)微创手术：腹腔镜结直肠癌根治术。肛门疾病包括：1.复杂性肛瘘的近端瘘管切除术；2.肛旁脓肿的一次性切开引流术；3.内痔脱出的PPH手术即吻合器痔上粘膜切除术；4.内痔脱出、直肠脱垂的TST术。术后予以中药内治、外洗，具有手术效果好、恢复快、复发率低的优点。

　　三、臁疮腿专病

　　外一科在天津市率先开展了内镜下静脉交通支离断术(SEPS)治疗臁疮腿，取得良好的效果，每年病例数多达100余例，位居天津市榜首，每年都有大量来自全国各地慕名而来的患者前来诊治。该手术具有切口小、损伤小、方法简捷、安全可靠、效果极佳，恢复快、疗程短等特点。术后配合清热利湿、活血通络、祛腐生肌的中药内服、外用，能较快促进皮肤溃疡愈合，获得非常满意的临床效果。

　　四、疝和腹壁外科

　　外一科是天津地区领先的疝与腹壁外科治疗、研究及培训中心，主要开展局麻下(包括针刺麻醉)无张力腹股沟疝修补术。收治的患者涵盖各个年龄段，大多数是60岁以上老龄患者甚至90岁以上的超老龄患者，均获得满意的治疗效果。创立至今，共开展各种无张力疝修补手术4000余例。最长随访10年余，复发率小于1‰。针麻在无张力性疝修补术中的应用，外一科在天津市属于首例，对于基础病要求低，即对于高龄病人、心、脑、肺、肾、肝功能较差不能耐受静脉复合(全麻)、连续硬膜外及基础+局麻的患者，通过针麻能达到理想的效果针麻及局麻手术可明显缩短手术时间、患者术后疼痛轻、住院时间短、费用低等特点，99%的患者满足“日间手术”。患者术后当天可下地活动、进食，如无特殊术后第一天即可出院；针对先天性脐疝及术后切口疝患者外一科在天津市率先采用个性化无张力疝修补术，在预防“腹腔间隔室综合征”的主动减容技术处于天津市领先水平。

　　五、甲、乳外科

　　外一科目前在甲状腺、乳腺肿物治疗已从传统开刀手术向“腔镜下微创、美容”的华丽转变，将原来留在患者胸前、颈前的手术大切口，一下缩小到2厘米和“隐藏”在患者的腋下或乳晕，减少了疤痕对患者心理的影响，实现从身体微创到心理微创的跨越，使接受该术式的患者真正达到“做过手术像没做过一样”的惊人效果。

　　对急性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎，乳腺增生等疾病进行中西医结合治疗，外一科独创中药方剂经前方和经后方基础上配合“子午流注”、“生理周期”治疗乳腺增生性疾病。结合中药外敷、针灸、火罐等传统疗法，从女性内分泌角度进行局部症状及整体激素水平的调节，综合调整神经及内分泌系统，达到治愈乳腺增生、阻断癌变的效果。

　　六、胸外科

　　传统的肺癌根治手术需要“开膛剖胸”，患者身上要留下近30厘米长的刀口，住院时间在半个月以上。而胸腔镜技术只需在患者的肋骨间隙开3个1.5厘米至3厘米的切口，通过电视胸腔镜操作就可切除患病肺叶，并对周围淋巴结进行彻底清扫，患者术后一周就可以出院。胸腔镜下肺癌根治术具有术后出血少、疼痛轻、恢复快。

　　2013年外一科引进胸腔镜新技术，并陆续完成胸腔镜肺大泡切除术、胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺减容术、胸腔镜纤维板剥脱术等一系列普胸外科微创手术，积极探索围手术期肺保护新措施、新方法，减少胸科手术后并发症。

外一科

2016-12