微生物监测

　　一、手卫生监测

　　采样方法：

　　1棉拭子涂抹法被检人5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手弯曲面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30cm²),并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触的部分，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。

　　2结果判断：Ⅰ类环境≤5cfu/cm²，Ⅱ类环境≤5cfu/cm²，Ⅲ类环境≤10cfu/cm²，Ⅳ类环境≤15cfu/cm²。

　　二、物体表面卫生学监测

　　采样方法采样方法主要采用棉拭子涂抹法。棉拭子涂抹法步骤如下：

　　1对于平面的物体用5cm×5cm大小的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1枝,在规格板内横竖往返均匀涂抹各5次,并随之转动棉拭子,连续采样1~4个规格板面积,用无菌剪将棉拭子与手接触的部分剪去,棉拭子投入装有相应中和剂10ml的无菌洗脱液试管内，立即送检。

　　2对于门把手、金属、玻璃等不规则的小型物体，采用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子，直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。采样后剪去棉拭子与手接触的部分，将棉拭子投入装有含相应中和剂10ml的无菌洗脱液试管内，立即送检。

　　结果判断：Ⅰ类环境≤5cfu/cm²，Ⅱ类环境≤5cfu/cm²，Ⅲ类环境≤10cfu/cm²，Ⅳ类环境≤15cfu/cm²。

　　注意事项

　　1常规检测如被采样的物体表面面积＜100cm²时,取全部物体表面；面积≥100cm²时，取100cm²。暴发流行时采样不受此限制。

　　2应选择合理的采样方法，所采样本应及时送检。

　　三、非洁净区域空气消毒效果监测

　　采样方法根据采样原理分为平板暴力法、固体撞击法、液体冲击法、滤过法，日常监测采样常采用前两种方法。

　　1平板暴露法室内面积＞30cm²时，在四角及中央各设1点，四角的布点位置应距墙壁1m处。面积≤30cm²时设一对角线，两端及中央各设1点，放置普通营养琼脂平板或血平板(直径9cm)，距地面1.5m，两端距墙壁1m处。打开平板盖暴露5min，盖好立即送检。

　　2检菌结果Ⅰ类环境≤10cfu/m³，Ⅱ类环境≤200cfu/m³，Ⅲ类环境≤500cfu/m³，Ⅳ类环境≤2000cfu/m³

^{感染管理科}